听声音是指听辨病人言语气息的高低、强弱、清浊、缓急变化以及咳嗽、呕吐等脏腑病理变化所发出的异常声响,来判断疾病寒热虚实性质的诊病方法。
声音的发出,主要是气的活动通过肺、喉、会厌、舌、齿、唇、鼻等器官的协调活动共同作用而形成的。肺主一身之气,气动则有声,“肺为声音之门”;喉是声路,舌为声机,唇齿扇动,对声音起调节作用;肾主纳气,必由肾间动气上出于口舌而后才能发声,故又有“肾为声音之根”之说;而“言为心声”,心神亦支配着声音。因此,声音的发出不仅与咽、喉、口、鼻、唇、舌诸器官直接作用的结果相关,而且与肺、肾、心等内脏的虚实盛衰有着密切的关系。其他脏腑病变时,除可出现特异的声响外,亦可通过经络影响语言声音。因此,临床根据声音的变化,不仅能诊察发音器官的病变,而且亦可进一步推断脏腑和整体的变化。《四诊抉微》曾说:“听声审音,可察盛衰存亡”,并强调“声应于外者,有若桴鼓之捷也。”说明听声音在疾病诊断中的重要作用。
听声音的内容,包括听辨病人的声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等。