中医教育新思考——不能培养“书本中医”(3)

　　中医教育不能“纸上谈兵”

　　●“书本中医”一上临床，脑子里只有“银翘散”。教材越编越厚，有用的内容却越来越少，基础和临床严重脱节

　　不少学艺未精的学生，把中医开方等同于“银翘散”，出手就是加减“银翘散”。因为中医药大学教的首先是银翘散，也必考银翘散，“书本中医”一上临床，慌了手脚，脑子里也只有“银翘散”。

　　一些中医药大学在全国的生源都很好，特别是国医班的学生，高考分数都可以上清华北大。然而，他们入学后对中医的信心非但没有增强，反而是下降了。徐安龙分析，这说明学校教育没有让他们感受到中医的宝贵与特色所在，很多学生对中医经典掌握得不够，基本功薄弱。院校教育没有很快让他们树立临床治疗的信心。

　　徐安龙认为，作为中医，如果没有足够多的临床实践，不管有多少经典理论和知识，也只能“纸上谈兵”，再优秀的中医学生也很难成长为大医。他拜访了路志正、陆广莘、邓铁涛、郭子光等多位国医大师。国医大师们建议：一定要尽快让学生们看到中医的疗效，让他们尽快成为能用中医思维看病、兼具现代医学基本知识的医生。

　　徐安龙认为，我国开展中医院校教育只有短短60年，自身存在不完善的地方，如传授知识的方式、教师能力水平、教材的编写等多个环节出现问题。在课程设置上，基础和临床严重脱节。在教材编写上，教材越编越厚，有用的内容却越来越少。

　　周然认为，依托院校这个平台，做好师承这篇文章，关键在于教育资源的合理配置和有效利用。对优秀本科学生实施特别培养和精英教育，为中医教育改革提供成功经验和有益借鉴，目标是办一流中医教育，培育铁杆中医人才。

　　在傅山学院，每个学生都有两位导师，一位是学校的名师，一位是医院的名医，理论学习“拜名师”，临床实践“拜名医”，按中医药人才成长规律办中医药高等教育。周然建议，让学生从寻常课堂迈向经典殿堂，从小小诊室踏上师承之路。中医人只有练好“看家本领”，才能说好中医话、干好中医事。

　　从去年开始至今, 北京中医药大学大力提倡”人心向学，传承创新”的办学思路，直面当今中医药人才培养中存在的问题, 上下群力，出台相关改革措施，希望通过改革建立起培养中医大医的真正摇篮。

　　徐安龙说，要按照中医药人才成长规律的方法培养人，把师承教育的精华融入院校教育体系中，培养既能传承经典、又能与时俱进的中医临床人才。

　　师带徒拿学位(延伸阅读)

　　第四批全国老中医药专家学术经验继承工作从2008年起开展，实现了师承工作与临床医学专业学位的衔接，专门设立了临床医学(中医师承)专业学位。

　　532名指导老师完成带教任务，1026名继承人结业考核合格，合格出师率达97%，产生62名优秀指导老师和105名优秀继承人。644名继承人申请临床医学(中医师承)专业学位，其中278人申请临床医学(中医师承)博士专业学位，366人申请临床医学(中医师承)硕士专业学位。594人获得临床医学(中医师承)专业学位，占申请专业学位人数的92.2%， 其中250人获得临床医学(中医师承)专业博士学位，占申请博士专业学位人数的 89.9%，344人获得临床医学(中医师承)专业硕士学位，占申请硕士专业学位人数的94%。(彭艳)