中医发展，期待柳暗花明(2)

　　中医院遭遇人才瓶颈

　　大部分中医院校属于二本，很多学生临床经验欠缺，毕业从事中医待遇不高

　　来自陕西省中医药管理局的数据显示：截至2012年底，陕西中医类医院机构数为147所，居全国第六，其中政府办中医类医院113所，基本覆盖全部县区，医院人员总数2.4万，总床位数1.78万张;2012年，全省中医医疗机构诊疗人次939.2万，入院看病人次59.39万，与2008年相比，分别增加59.2%、99.1%。

　　不过，从医生数量、服务量、经济收入等因素看，西医医院占9分，中医医院占1分，中医院的规模、资产、设备、人才、待遇都要相对薄弱。”陕西省中医药研究院、陕西省中医医院院长刘勤社说。

　　人才仍是制约中医院发展的瓶颈。“目前除了北京、上海、广州、成都等地中医药大学外，大部分中医院校属于二本，与西医院校在学生素质上存在差距。很多学生中医没学透，西医又了解不够，毕业难找工作。”陕西省中医药研究院医学博士、陕西省名中医程小红介绍。

　　“我们班92个人，最后只有2人做了纯中医。”毕业于黑龙江中医药大学、目前在北京某中医诊所出诊的高博士说，“一方面中医思维难学，另一方面中医收入过低，刚毕业的中医学子，每月工资不到2000元。”谈到出路，他说，“有的同学毕业后改考了西医研究生，有的改行做了医药代表，还有的直接去开淘宝或卖保险了。”

　　“中医院校的培养模式，与临床工作实际有些脱节，中医、西医、公共课程各占1/3学时，基础并不扎实，临床经验欠缺。”苏荣彪说。

　　西安市莲湖区红十字会医院中医门诊主治医师董斌，经历了本科和研究生的8年苦读。在他看来，中医教育除了系统学习，师带徒是必经之路，“中医经验的传承是书本上很难学到的。”

　　“国家在提倡中医师承教育，陕西也通过推选名老中医、采取师带徒的方式培养年轻技术骨干，目前已出师学术经验继承人314名。”苏荣彪介绍。

　　董斌目前也由单位委托陕西中医学院名誉院长、首届国医大师张学文教授培养。“平时跟随老师上门诊、抄方子、写病历，跟中医传统的家传教育方式差不多，一般三年出师。”董斌说。

　　中医发展模式能否改变

　　对待中西医政策应一视同仁;给民间中医松绑，补充基层医疗人才不足，发挥中医独特优势

　　随着时代发展，人们倾向更具体的医学诊断，更直观的疗效。因此，对患者来说，设施完备的各级西医医院仍然是首选。遇到久治无效果或者西医无法治愈的疑难杂症，不少患者才会转而去找中医。

　　同时，中医面临如何创新发展的难题——现代中医体系力求将西医理论和中医经验科学有机融合，却面临人才短缺的尴尬。

　　能否统筹“民间”与“学院派”二者发展?

　　程小红认为，现代中医既需传习传统中医，也需西医的补充，“中医基础理论和认识疾病的方式其实一直在扩展，也应吸纳更多现代医学理念和手段。”

　　“西医应对急症手段多、技术先进，中医治疗思路独到、四两拨千斤，各有千秋，具有互补性，好的中医医生应该两手都要抓、两手都要硬”，刘勤社表示。

　　苏荣彪表示，民间中医普遍基础较薄弱、知识很杂，“医师资格考试，西医知识占的分量多，对他们难度大。”即便顺利过关，由于没有学历，未来工资待遇、职称晋升仍是问题。

　　“中医发展，根在基层、活力在基层。”一位专家说，基层中医人才短缺，“应当对确有一技之长的民间中医进行考核，合格的颁发执业证书，允许其从事中医服务。”据该专家介绍，目前四川等多个省已开始此类试点。

　　“如把乡村卫生室医生的收入固定下来，并要求他们用最便捷有效的方法给老百姓治病，有利于中医的推广。”上述专家表示。

　　“中医治疗简、便、廉，但几十个大夫接一天诊，可能还不如西医装一个支架效益来得高”，刘勤社认为，政策应当一视同仁，或者更加倾斜处于弱势的中医行业，“发掘、重视中医的独特优势。” (姜峰)