专访昆明市中医医院院长李雷——骨健康院长的私人提案(2)

　　药有问题 中医人很担忧

　　前不久微信上有条很热的新闻：不是中医医生变笨了，而是中医将亡于中药。文中称，现在大规模种植的中药材农残、重金属超标非常严重;为追求经济利益不按时节采收;中国已被戏称为化学大国，无良药商采取各种方法：诸如：为了药材好看，除了打磺，还增加了用双氧水浸泡天麻漂白，用氧化铁水洗丹参染色……对于这些说法，李雷表示，他们要求和倡导的肯定是要道地药材，受当地的自然环境、土壤影响，品质会更好，但这两年整个国家都面临同样的问题：土地耕作面积的减少，自然环境的污染，一些人逐利思想的驱使，大米、蔬菜也存在很多问题，中医赖以生存的中药肯定也会受影响，所以这几年国家中医药管理局、大的药企，也在讨论和改良，相对保证中药原药的规范和品质，他参观过大的药企，有自己的种植基地，就是为了解决中药品质的问题。“这几年中药的价格在上涨，品种在减少，品质在改变，这是中医人很担忧的问题。我们也在呼吁和强调，从种植源头抓起，尽量符合药品的自然生长规律。我个人很反对，把药品当作农作物来推广。我们对供应商要求是明确的，一定要道地药材，一定要有国家的检测证书。医院采购管控是很严格的，我们拥有云南省中医院规模最大的院内制剂室，生产85个医保品种，对这类药品的质量掌控更严。”李雷表示，对中药材的资源保护，对中药材的自然资源开发，肯定是国家层面要考虑的，环节很多，包括对自然环境和种植耕地的保护;包括对药农积极性的调动，对生产工艺的维护。同时，应该把农田作为第一车间，抓好源头，采收加工炮制过程，由药监部门或者国家监督部门来控制，医院才能得到有品质、有药效、安全的药品。

　　对于重金属的问题，李雷强调了两个概念，“首先肯定不允许不该具有重金属的药品里面含有重金属;其次，中医在整个历史发展当中，有一部分治疗药品本身就是有一定的重金属含量，像平时用的雄黄，磁石，牡蛎等本身就含有一定量的矿物质和重金属，但它们是具有治疗作用的，所以要客观地看待这个问题。”

　　骨健康，院长的私人提案

　　现在很多人受到颈椎、腰椎疾病的困扰，而且越来越年轻化，作为骨科专家，李雷表示，随着人们生活方式的改变，工作方式的改变，很多职业病或者叫时髦病出现，并不奇怪。他说，作为人体的主支干，脊柱本身就容易劳损，原来颈椎、腰椎病人也不少，但主要的高发人群是一些特殊工种，现在变成了全社会的一个共性，使用电脑、伏案时间太长，自我保健不够，预防措施不正确，受凉、劳损，都是导致疾病高发的原因。“颈椎、腰椎疾病最初期的症状是以酸疼为主，后期由于长期肌肉痉挛，气血运行不畅，引起组织的变形，会出现一些压迫、牵扯症状。民间有教做各种操，但应该根据自身情况或在医生指导下来做，像我昨天看了个老人，她学各种各样的操，我就给她提了个建议，有些从医学角度来讲是不太科学的，对人体是有负损伤的，或者长期做会诱发其他疾病。每个人要根据自身情况，量力而行或适当改良，比如像很胖的女同志，打太极拳就要控制，因为这项运动对膝关节的伤害是比较大的。”李雷说，他的自我保健方式就是：缩短低头伏案、看书、看电脑的时间，随时注意调整自己的坐姿、站姿，增加户外活动，同时还要注意保暖。他强调，健康合理的生活方式，平时的劳动保护是非常重要的。

　　喝牛奶，喝骨头汤，吃钙片……，民间补钙的方式很多，李雷称这些方式都是有益的，同时也给了一些建议，“钙的积累，应该从年轻时候就开始，钙的补充，首先应根据自身的需求，可以从食物、药物中获取一部分，其次，钙在运行当中需要长期调补，包括晒太阳，运动。”但他也强调，老百姓容易以偏概全，吃一个东西就一直盯着吃，长期大量单一的服用肯定不行，主要还是生活方式的调整，营养摄入要多元、均衡。

　　李雷说，不仅仅是补钙的问题，随着生活质量提高，老百姓对中医养生的认识和追求也提高了，必然会有鱼龙混杂的现象出现，“现在各类养生书籍，没有哪一本不套用中医理论，没有哪一本不用中医来忽悠老百姓。中医是有养生理论基础，有养生方法的，但希望大家从正规渠道、正规途径了解中医养生的知识、方法，不要道听途说，而且，中医强调根据各人的体质，结合时令、季节来养生，要因时因地因人，时时调整，所以2008年市中医院就成立了云南省最早的治未病科，开展了非常多的工作。”

　　未来目标：云南省领先，全国先进

　　昆明市中医医院始建于1956年，医院传承深厚的中医文化，名医名家荟萃，中医专科特色突出，技术力量雄厚，管理先进，是一所集医疗、教学、预防、保健、养生、康复等综合服务能力为一体的“三级甲等”中医医院、全国示范中医医院、云南省中医名院、昆明地区“十佳”医院、国家中医药管理局社区中医药与技能培训示范基地、昆明市中医药制剂中心。拥有国家、省、市级重点专科专病30个，省、市级内设研究及技术中心10个。昆明市中医院学科建设设置齐全，肛肠科、骨伤科、针灸科为云南省中医名科。

　　李雷说，昆明市中医医院在昆明地区拥有广泛的群众基础，具有核心竞争力的肛肠科、骨伤科、针灸科影响比较大，中医内科系列历史悠久，老百姓非常认可，病人也很多，这两年在学科建设中，皮肤科、按摩科、男科都发展成了特色专科，其他综合配套的还有妇科、外科、口腔科等，可以说整个医院综合实力在不断增强，。“按照市委市政府的安排和要求，在呈贡新区又建了一个有一千张病床的院区，现在共有三个院区，一个是本院，一个在关上，一个在呈贡新区。我们会保持原有优势，发挥中医特色，继续提升综合能力，满足老百姓不同层次的需求，未来的目标是：云南省领先，全国先进。”（文 | 赖婷婷 图|代巍）