妇产科病症——急性功能性子宫出血(2)

    艾灸

    (一)取穴

    主穴：分2组。1、大敦、隐白；2、关元。

    (二)治法

    第一组，每次取1～2穴。用麦粒壮作直接灸，每次灸5～7壮，为无疤痕灸。第二组穴为隔姜面饼灸。姜面饼制备：生姜60克捣烂与适量面粉调和成约1.5厘米厚，直径较艾绒球大3厘米的园饼，先将姜面饼置于关元穴上(穴上宜先铺0.5厘米厚卫生纸或棉纸)，取艾绒30克捏紧呈椎形状，置于面饼正中点燃，约灸30分钟。第一组穴每日1次，第二组穴隔5日1次。

    (三)疗效评价

    共治66例，结果临床痊愈及显效46例，有效16例，无效4例，其总有效率为93.9％[6，7]。

    皮肤针

    (一)取穴

    主穴：分2组。1、出血期：腰、骶部，带脉区，下颌三角区，小腿内侧，百会，三阴交，足三里；2、调理期：脊柱两侧，下腹部，腹股沟，带脉区，小腿内侧，中脘，期门，肝俞，胆俞，脾俞，胃俞。
    配穴：腰痛，少腹痛重点叩打腰部、下腰部、三阴交；纳差便溏，重点叩打胸椎5～12两侧、腰部、上腹部、中脘、足三里；头痛目眩，重点叩打腰部、头部、太阳、风池、内关、三阴交；气虚乏力重点叩打腰、骶部、大椎、中脘、足三里。

    (二)治法

    首先检查胸椎9～11两侧，腰、骶部，多可摸到条索、结节和泡状软性物，即阳性反应物。三阴交穴亦多有压痛。其次，选穴时应根据出血与否，分别取第一或第二组。注意在出血期不可叩打腹股沟和下腹部。叩刺方法：以七星针叩打。穴区，可在0.5～1.5厘米直径内均匀叩打20～50下，脊柱两侧(包括颈、胸、腰、骶及尾部)由上而下各叩打3行；阳性反应物采取密刺重刺手法。头部呈网状形叩打若干行，带脉区可沿带脉环绕腰腹部一周的体表区作环形叩打3圈；下腹部自上而下叩打8～9行，在该区自左向右横排叩打4～5行；腹股沟从外向内下方叩打2～3行；小腿内侧，叩打3～4行，下颌三角区自上而下叩打4～5行，此区人迎穴作重点密刺。

    刺激手法，一般以中等刺激为宜，力求以腕力弹刺。体虚者开始宜用较轻刺激，然后逐步加重；体质壮实或急性者，可采用较重或重刺激手法。7次为一疗程，每日1次。疗程满后改后隔日1次，15次为一大疗程。疗程间隔半月。

    (三)疗效评价

    共治19例，基本痊愈者5例，显效者6例，有效者7例，无效者1例。总有效率为94.7％。其中11例经2个半月至半年随访，疗效巩固。多数患者治疗1～2次后出血量减少，4～5次出血停止。平均治疗次数为22.1次[11]。