外科病症——乳腺增生病(2)

    (一)取穴

    主穴：分2组。1、屋翳、足三里、膻中、合谷；2、天宗、肩井、肝俞、乳根。

    配穴：分2组。1、减合谷，加太冲、侠溪、膈俞、期门；2、减肝俞，加脾俞、三阴交、足三里。

    (二)治法

    每次取主穴1组，交替轮用；据症酌加配穴。操作法为：屋翳穴针刺呈25度角，向外刺入1.5寸，膻中穴向下平刺1.5寸，肩井穴针尖向前平刺1寸，天宗穴针尖呈25度角向外下方刺入1.5寸，均以得气为度。其他穴位按腧穴一般操作法。获得针感后，用提插结合小捻转手法，用泻法及平补平泻法。留针20～30分钟，留针期间用同一手法行针2次。每日或隔日1次，10～14次为一疗程。疗程间隔3～5天。经期一般停针。

    (三)疗效评价

    疗效判别标准：痊愈：乳房疼痛及肿块消失；显效：经前、生气及劳累后，乳痛较治疗前明显减轻，体积缩小一半以上，压痛轻微；有效：经前、生气、劳累后乳痛减轻，肿块变软，体积缩小但不到一半，有压痛；无效：症状与体征同治疗前。

    共治622例，其中痊愈271例(43.6％)，显效181(29.61％)，有效133例(21.4％)，无效37(5.9％)。其总有效率为94.1％(6～8)，对不予任何治疗的80例，观察其自愈情况，结果显效2例(2.5％)，有效6例(7.5％)，无效72例(90.0％)，有效率仅为10.0％[6]，表明针灸疗效是确切的。另外还对86例和66例人观察1～3年的远期效果，分虽有效率为81.4％和92.4％，证实针灸尚有较好的远期疗效[5]。
 
    耳针

    (一)取穴

    主穴：乳腺、内分泌。

    配穴：神门、交感、皮质下、子宫。

    乳腺穴位置：对耳轮部，与屏上切迹同一水平处(即胸穴)下方。

    (二)治法

    主穴皆取，配穴酌加。病变在单侧者，针1侧耳，两耳交替；病变在双侧者，两耳均取。耳穴探得敏感点后，即速刺入，待有胀痛等得气感后留针。留针时间2～3小时。亦可用耳穴压丸法，即以王不留行子贴压上述穴位，每日按压3～4次，每次4～5分钟。针剌每日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天；耳压于月经前15日开始治疗，每隔3日换贴1次，连续3个月经周期为一疗程。一般要1～4个疗程。

    (三)疗效评价

    共治53例。结果痊愈26例，有效18例，无效9例，其总有效率为83％[11，12]。
 
    穴位微波疗法

    (一)取穴

    主穴：分2组。1、乳根、阳陵泉；2、膺窗、膻中。

    配穴：丰隆、足三里、血海、膈俞。

    (二)治法

    每次取主穴1组，酌加配穴1个。用微波针灸仪进行治疗。治疗时将无针幅射器放于所取穴位上，调整调节器幅度。使患者有温热针感为度，一般为20～25伏。开始治疗时，每穴20分钟，症状减轻后每穴15分钟，每日1次，20次为一疗程，停治5～7天再继续下一疗程。

    (三)疗效评价

    共治53例，痊愈25例(47.2％)，显效13例(24.5％)，有效12例(22.6％)，无效3例(5.7％)，总有效率为94.3％[10]。