外科病症——痔(2)

    (一)取穴

    主穴：分2组。1、阿是穴；2、八髎、腰俞、大肠俞。

    配穴：长强。

    阿是穴位置：背部靠腰三角区，近督脉与带脉之间，为针帽大小淡黄或浅褐色略高于皮表之丘疹（如合并感染，可呈红色或淡红色）。

    (二)治法

    主穴选1组，每次取1～2穴（阿是穴取1～2点）进行挑刺。在自然光线下，嘱患者反坐在靠椅上，取准穴位后，按常规消毒，用2％普鲁卡，因注射液0.2～0.5毫升进行局部麻醉。医者用左手拇食指捏起腧穴部位的皮肤，右手持三棱针或锋针，于经络循行呈横行的方向挑破皮肤0.5厘米，再向下刺入约0.5～0.8厘米深度，挑断皮下脂肪，挑出乳白色纤维样物，以挑口下面基本无阻碍为止，并出血少许。用消毒敷料压迫止血，以胶布固定。长强穴用1.5寸毫针直刺0.5～1.0寸，得气后不留针。每7天治疗1次。挑治后嘱患者坚持提肛加腹式深呼吸运动，早午晚各30次。

    (三)疗效评价

    以上法治疗269例，其中以阿是穴治疗200例，痊愈60例，显效52例，有效53例，无效35例，总有效率82·5％；单取大肠俞挑刺治疗19例内痔出血患者，治愈14例，有效5例。余50例，痊愈21例，显效12例，有效7例，无效10例，总有效率为80％[5～8]。
 
    拔罐

    (一)取穴

    主穴：阿是穴。

    阿是穴位置：长强上端，臀纵纹尽头中央。

    (二)治法

    令患者俯卧于床上，定准穴位后行严密消毒，左手将其局部皮肤捏紧，右手持三棱针快速进针，挑破络脉之后随即抽气法或贴棉法拔罐。此部位不易吸紧，故尽可能采用抽吸罐。留罐10～15分钟，以局部出现红晕为度。每日一次，5次为一疗程。疗程间隙3～5天。

    (三)疗效评价

    共治80例，痊愈74例，有效4例，无效2例，总有效率为97.5％。其中以内痔和混合痔疗效最好，共63例，均获痊愈；外痔合并肛裂较差，6例中，4例有效，2例无效[9]。