外科病症——溃疡病急性穿孔(2)

　　穴位注射

　　(一)取穴

　　主穴：足三里。

　　(二)治法

　　药液：维生素B1注射液(含量100毫克/2毫升)。足三里取双侧，以5号齿科针头刺入，至强烈得气后，推入药液，每侧穴1毫升，3小时1次。症状缓解后改为每日2次。同时宜配合应用清热解毒，通里攻下的中药或/和西药。

　　(三)疗效评价

　　共观察155例，结果150例治疗成功，中转手术3例，死亡2例，有效率达96.8%[7]。

　　电针

　　(一)取穴

　　主穴：中脘、天枢、内关。

　　配穴：足三里、合谷。

　　(二)治法

　　患者取仰卧位，每次取2～4穴，采用低频电脉冲仪治疗。腹部穴用斜刺或横刺之法，使之得气，四肢穴宜直刺至有明显针感。连接电脉冲仪，腹部接阳极(有效极)，四肢接阴极，频率180～200次/分，持续通电1～2小时左右，如疼痛未见缓解，可间隔4～6小时再行治疗 。亦可针半小时，间歇15分钟，连续针8小时。

　　(三)疗效评价

　　以上法共治68例急性胃穿孔患者，其中64例多于治疗后30分钟腹痛减轻，2～4小时腹痛大部份消失，腹肌变软。体温正常及白细胞数趋向正常的时间约为4～6天。4例中转手术[5，6]。

　　【主要参考文献】

　　[1]庄鼎，等。针刺治疗溃疡病急性穿孔(急性期)临床观察。全国针灸针麻学术讨论会论文摘要(一)，1979：43～44，北京。

　　[2]刘建民，等。针药配合治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔91例。陕西中医 1984;5(9)：10。

　　[3]黄观清，等。溃疡病穿孔针刺治疗原理的研究(动物实验)。同[1]，1979：44～45，北京。

　　[4]上海第二医学院，等。针刺“足三里”穴区对胃肠功能影响及其作用途径。同[1]，1979：236～237，北京。

　　[5]侯淑英，等。低频电脉冲治疗急性胃穿孔40例。中国针灸 1987;7(5)：15。

　　[6]范万生。电针治疗急性消化性溃疡穿孔28例。中国针灸 1990;10(5)：35

　　[7]王佩，等。维生素B1双足三里封闭为主治疗溃疡病急性穿孔。天津中医 1988;(5)：19。

　　[8]王俊富。针剌孔最穴治疗消化性溃疡急性穿孔30 例。上海针灸杂志 1996;15(3)：16。