外科病症——落枕

【概述】
　
    落枕是指一侧项背部肌肉酸痛、活动受限的病症。其临床表现为多于晨起时发现，颈项强直，左右转侧困难，局部酸痛，并有压痛，但无红肿。

    本病症在古医籍中，一般称为项强，早在唐·孙思邈的《备急千金要方》内，即有针灸治疗的记载。现代，特别是近二十年，有关针灸治疗落枕的报道非常之多，其穴位刺激法包括针刺、拔罐、指针、耳穴压丸、眼针、电兴奋等，疗效均佳。
 
【治疗】
 
    拔罐

    (一)取穴

    主穴：阿是穴。

    配穴：风门、肩井。

    阿是穴位置：颈部压痛最显处(下同)。

    (二)治法

    阿是穴，用力揉按片刻，常规消毒后，以三棱针快速点刺3～5下，或用皮肤针中等度叩打，叩打面积，可相当于罐具口径。然后，选用适当口径之罐具吸拔。配穴可取1～2个，针刺得气后，留针，再于针上拔罐。吸拔时间均为10～15分钟。起罐后，可在阿是穴用艾卷回旋灸5～7分钟。每日1次，不计疗程。

    (三)疗效评价

    以上法共治260例，均在1～3次内治愈，其总痊愈率为100％[1～3]。
 
    体针

    (一)取穴

    主穴：悬钟、养老、后溪。

    配穴：内关、外关、中渚、阳陵泉。

    (二)治法

    以主穴为主，每次仅取一穴，效欠佳时，加用或改用配穴。悬钟穴，直刺1.5～1.8寸深，用强或中等刺激，得气后留针15～20分钟；养老穴，针尖向上斜刺1.5寸，使针感传至肩部；后溪，直刺0.5～0.8寸，得气后捻转运针1～3分钟，亦可加电针刺激，频率40～50次/分，连续波。配穴，用常规针法，深刺，务求得气感强烈。在上述任一穴位针刺时，均须要求患者主动活动颈部，范围由小渐大。留针均为15分钟，每日1次。

    (三)疗效评价

    以上法共治624例，结果均在1～3次治愈，总痊愈率达100％[4～8]。