内科病症——恶性肿瘤(4)

    本法主要用于晚期食道癌

    (一)取穴

    主穴：分3组。1、天鼎、止呕、璇玑、膻中、上脘、中脘，2、咽喉、食道、贲门、胃、胸、膈（耳穴），3、膻中、膈俞、夹脊胸椎4～9。

    配穴：分2组。1、内关、公孙、足三里、三阴交、中魁，2、交感、神门、三焦、内分泌、皮质下、肾上腺、肝、肾（耳穴）。

    止呕穴位置：廉泉穴与天突穴连线中点。

    (二)治法

    主穴第1、2组分别与配穴第1、2组相配。治疗时以第一组为主，采用针灸法。以30号1.5寸有毫针，天鼎穴双侧进针，针尖向天突穴斜剌；止呕穴横剌，针尖向下透向天突穴，其他穴位常规针法，以平补平泻手法，留针30～40分钟。如进食梗阻，舌苔厚腻，加艾条雀啄灸膻中、中魁10分钟；进食后突然梗阻，针内关，针尖向上，强剌激用泻法，并令患者剧咳，让其呕出大量痰液及食物。隔日1次，连续治疗2个月为一疗程。

    第2组为耳针法，主穴均取，配穴选 2～3穴，以30号0.5寸毫针，于耳廓消毒后快速剌入，捻转至得气后留针40～60分钟。每次取一侧耳，两耳交替 轮用。第3组为穴位注射，每次选 2～4穴，药液为肿节风注射液，每穴注入0.5ml。上两组穴均隔日治疗1次，疗程与第1组同。耳针和穴位注射可交替进行，一般用于配合体针治疗。

    上述疗法如第一疗程有效者，可进行第二、三疗程治疗，直至病情稳定。

    (三)疗效评价

    共治84例晚期食道癌患者，第一疗程，显效25例，有效50例，无效9例，总有效率89％；有效的75例作第二疗程治疗，显效12例，有效12例，无效24例，有效率68％；51例有效者作第三疗程治疗，结果，显效8例，有效21例，无效22例，有效率为57％。平均生存期为6.5月，较未用针灸治疗平均生存期3.1月明显为高（P<0.005）[8]。
 
    综合法(之二)

    本法主要用于抑制肝癌、肺癌及胃癌之疼痛。

    (一)取穴

    主穴：百会、内关、大椎、阿是穴、神门(耳穴)、足三里。

    配穴：肝癌加肝炎点、肝俞、肾俞；肺癌加肺俞、风门、定喘、丰隆：胃癌及胰腺癌加阳陵泉、胃(耳穴)、胰胆(耳穴)。

    阿是穴位置：痛点。

    肝炎点位置：右锁骨中线直下，肋弓下缘2寸处。

    (二)治法

    药液：20％胎盘组织液。

    每次取主穴3～4穴，配穴酌加。采用不同穴位刺激方法治疗：大椎、足三里，用穴位注射法。以20毫升注射器，抽取药液4～6毫升，分别注射于上穴中。耳穴用磁珠(380高斯)。阿是穴用磁片贴敷(磁场强度1500～2000高斯，直径2毫米～3厘米不等圆片)，在痛点即阿是穴贴敷时，应分别在痛点上或附近放置，如同时贴敷2块或以上时，以互不吸引的距离为准，或痛区躯体前后对贴，贴时要注意N极和S极相对，才能形成磁场，最后用胶布固定。余穴用针刺法，缓慢进针，得气为度，留针30分钟～1小时。如为肝癌，可轮流捻转3次后退针。上述方法，穴位注射为隔日或隔2日1次，穴位贴敷为每周1～2次，针刺为每日或隔日1次。10～15次为一疗程。

    (三)疗效评价

    疗效判别标准：有效：疼痛消失或减轻；无效：不能止痛或有增无减。

    共观察49例，均有不同程度减轻，止痛时间可达10小时以上。另有34例肝癌患者，经穴位注射配合中西药物，疼痛增多得以控制，且其中2例占位病变消失，另3例带病生存9月～4.5年[9～13]。