皮肤科病症——湿疹

【概述】
　
    湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。以多形性皮疹，成片状或弥漫状，倾向于湿润部位，对称性分布，易于复发和慢性化，自觉剧烈搔痒为主要临床特征。根据其发作情况，可分为、急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹三类。
    由于本病发于肌表，部位多较局限，早在六十年代中，就已试用皮肤针治疗，疗效颇令人满意[1]。

    近十余年来，应用穴位注射、针刺、电针等，不仅能治疗各类急慢性湿疹，对一些顽固性的阴囊湿疹也有较好的效果。进一步的临床观察还证实，针刺或穴位注射可以使患者的细胞免疫功能有所提高。这可能是针针灸治疗本病的机理之一。
 
【治疗】
 
    穴位注射(之一)

    (一)取穴

    主穴：分2组。1、足三里、曲池；2、长强。

    (二).治法

    药液：第一组穴用维生素B12(0.1毫克)注射液；第二组穴用非那根(12.5毫克)加维生素B1(50毫克)，主要用于阴囊湿疹。

    以5号齿科针头，刺入穴位得气后。第一组穴每穴注射入药液1毫针，每日1次，10次为一疗程；第二组穴，将药液全部注入长强穴，3日1次，2次为一疗程。

    (三)疗效评价

    以上述第一组穴治疗50例顽固性湿疹，结果显效以上占84％，总有效率达96％[2]；第二组穴治疗顽固性阴囊湿疹35例，结果治愈26例，有效6例，无效3例，总有效率为91.4％[3]。一般而言，以病程短者效果佳[3]。
 
    体针

    (一)取穴

    主穴：湿疹点。

    (二)治法

    先找寻湿疹点，令患者背向光亮处，在背部仔细寻找出低于皮肤，灰色发亮，针头大，散在的小点，此即湿疹点。找到后，用左手拇、食、中指捏提皮肤，右手持一寸长的毫针，直刺该点，进针七、八分，小儿可浅刺，进针后提插二、三下，快速出针不留针，每次可针10～15个湿疹点。每日或隔日1次。另可配合服用维生素C200毫克，异丙嗪50毫克，强的松10毫克(小儿酌减)，每日3次。

    (三)疗效评价

    以上法共治476例，治愈433例，治愈率达90.9％[4]。
 
    电针

    (一)取穴：

    主穴：阿是穴。

    阿是穴位置：皮损区(下同)。

    (二)治法

    以酒精消毒皮损区后，毫针由皮损边缘刺入皮下组织，针的方向与皮面平行，针刺数目按每块皮损大小不同，用2～6根不等。然后接通电针仪，用疏密波，频率20次/分，强度可逐渐增大，至病人感觉适度为止。每次电针20分钟，每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。

    (三)疗效评价

    共治疗慢性湿疹26例(内包括神经性皮炎患者)，治愈8例，显效14例，有效4例，总有效率达100％[5]。
 
    穴位注射(之二)

    (一)取穴

    主穴：分2组。1、曲池、足三里、肺俞、三阴交、血海；2、箕门。

    (二)治法

    第1组穴用于治疗全身性湿疹，每次选2穴，交替按顺序轮用。用10毫升注射器，先抽2.5％拘橼酸钠注射液0.6毫升，再抽患者自身静脉血液6毫升，立即摇匀，得气后注入所选穴位。每周1次为一疗程。第2组穴用治阴囊湿疹，双箕门穴交替选用，以当归注射液于得气后注入，注毕艾灸15分钟。每日1～2次，20次为一疗程。

    (三)疗效评价

    共治疗全身性湿疹46例，痊愈40例，有效4例，无效2例，有效率为95.7％[6]；阴囊湿疹42例，有效24例，好转13例，无效5例，总有效率为88.1％[7]。