五官科病症——牙痛(2)

    (一)取穴

    主穴：屏尖、面颊(或牙痛点)、三焦。

    配穴：神门、口。

    (二)治法

    一般仅取1～2个主穴，效不明显时酌加余穴。找准压痛敏感点后，刺入反复捻转，强刺激，留针30分钟，其间刺激2～3次。

    (三)疗效评价

    共治155例，平均有效率93.5～96.7％[6，8]。
 
    耳穴压丸

    (一)取穴

    主穴：垂前、面颊、神门、屏尖。

    配穴：颌、皮质下。胃火牙痛加胃、大肠；风火牙痛加内耳、枕。

    (二)治法

    主穴取2～4穴，如效不显可酌加配穴。用王不留行子或绿豆贴压于痛侧耳穴，立即加以按压，直至疼痛减轻或消失。如痛不减，可加贴或改贴其他耳穴。尔后嘱患者每日自行按压穴位数次。隔日换贴1次，两侧耳穴交替使用，直到症状完全消失。

    (三)疗效评价

    共治69例，经用上法治疗后，基本痊愈3例(疼痛完全消失)，显效56例(疼痛明显减轻)，有效9例(疼痛缓解)，无效1例，总有效率为98.6％[9，10]。
 
    指针

    (一)取穴

    主穴：肩井。

    (二)治法

    患者用对侧手按在肩部，食指贴颈，中指按压凹陷处是穴。取患侧，用右拇指按压，逐渐加力以患者能忍受为度，30秒钟后放松压力，再压再放松直至牙痛缓解或消失。

    (三)疗效评价

    以上法共治80例，一般按压1～3分钟，疼痛均明显减轻或消失[11]。
 
    刺血

    (一)取穴

    主穴：阿是穴。

    (二)治法

    先找阿是穴，系痛点。可于背部第7颈椎下，第5胸椎以上，背中线旁开1～2寸处，找出有色泽粉红的点，直径约0.3厘米。每次找2～4个，在其中心点刺放血，每点刺1针，直刺0.3～0.5寸深，点刺后拔罐5～10分钟。每日1次，2次为一疗程。

    (三)疗效评价

    以上法共治30例，均在1～2次内止痛[12]。
 
    全息针

    （一）取穴

     主穴：头穴、胃穴。

     头穴位置：第二掌骨远心端桡侧。

     胃穴位置：第二掌骨两端连线中点桡侧。

    （二）治法

     先以指压法在第二掌骨桡侧找准穴位，以30号1寸毫针自桡侧边缘向手心剌入8分左右，反复探寻至有强烈的针感。留针45分钟，每隔10～15分钟行针一次，每日1～2次。

     （三）疗效评价

      共治急性牙痛50例，均在3次内获愈[13]。
 
【主要参考文献】

    [1]耿温琦。针刺疗法对于急性牙髓炎、根尖周炎、冠周炎的止疼效果。中华口腔科杂志 1959；(3)：175。
    [2]邓世发。针刺合谷冲阳治疗牙根尖周炎性疼痛702例。针刺研究 1982；(4)：254。
    [3]韩长根。太冲配下关穴治疗牙痛67例。中医杂志 1989；30(8)：18。
    [4]胡晓明。针刺治疗牙痛57例。上海针灸杂志 1987；6（3）：47。
    [5]钟起哲。针剌治疗急性牙痛149例。 针灸学报   1990；6（2）：42。
    [6]顾天培。针刺耳部新穴“垂面”治疗牙痛125例。浙江中医杂志 1977；3(5)：18。
    [7]申 健。针刺液门治疗牙痛385例。陕西中医 1989；10(2)：83。
    [8]周 丽。耳穴三焦治牙痛30例小结。江西中医药 1989；(2)：39。
    [9]杨 惠。耳压粘贴治疗牙痛。四川中医 1989；7(6)：封四。
    [10]许庆立。耳穴压豆治疗牙痛55例。山东医药 1982；(1)：44。
    [11]何有水。按压肩井穴治疗牙痛。浙江中医杂志 1989；24(4)：165。
    [12]王春义。背部点刺放血治疗牙痛30例。新中医 1990；22(12)：33。
    [13]陈红路。第二掌骨桡侧针法治疗急性牙痛50例。  中国针灸  1997；17（10）：622。
    [14]冯儒。手陷谷穴治疗牙痛1200例疗效观察。河南中医  1992；(2)：89。