五官科病症——慢性咽炎

【概述】
　
    慢性咽炎咽粘膜慢性炎症。以咽部不适，发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心，咽部充血呈暗红色，咽后壁可见淋巴滤泡等为主要临床表现。慢性咽炎患者，因咽分泌物增多，故常有清噪动作，吐白色痰液。

    慢性咽炎的针灸治疗，现代报道始于1958年[1]。之后有关临床资料并不多见。自八十年代起，本病的针灸治疗逐渐引起重视。各地的针灸工作者已探索了多种穴位刺激方法，包括耳穴压丸、穴位注射、穴位激光照射、穴位电疗、穴位敷贴等，尚有用传统的银针放血结合外用中药，轻者3～5次即愈，重者10余次可恢复正常[2]。以已有的经验看，穴位刺激法对本病有较好的疗效，但以耳穴压丸，穴位电刺激注射所观察的病例为多。
 
【治疗】
 
    穴位电疗

    (一)取穴

    主穴：风池、天突、扶突、大椎。

    配穴：阿是穴。

    阿是穴位置：双颈三角区。

    (二)治法

    先取主穴。用电疗机治疗。将电极板置双风池穴，向下向外侧移动，移至双颈三角区时加大电量。至整个咽部有流水样麻木感及咽部紧缩感、舒适感，再点状送电2～4分钟。其感应电量为5～7伏。然后，以3～4伏电量负极置天突穴，正极置大椎穴，点状送电2～4分钟，将负极分别移至双侧扶突穴点状送电1～2分钟。上法每日1次。如治疗5次无明显疗效，取配穴，外敷中药(山豆根、威灵仙各10克，共为粗粉，以温盐水湿润纱布包裹)，用直流电导入10～20分钟。亦每日1次。上述方法10次为一疗程。

    (三)疗效评价

    共治250例，经2～3个疗程治疗，痊愈114例，显效106例，有效25例，无效5例，总有效率为98.0％[3]。
 
    穴位敷贴

    (一)取穴

    主穴：天突。

    (二)治法

    每次仅取1穴。用市售之伤湿止痛膏剪成直径2厘米之圆片，局部用75％酒精消毒后贴敷。每日换贴1次，10次为一疗程。

    (三)疗效评价

    以上法共治100例，结果显效55例，有效26例，无效19例，总有效率为81.0％[4]。

 
    穴位注射

    (一)取穴

    主穴：扁桃体穴。

    扁桃体穴位置：下颌角下缘颈总动脉转动前方。

    (二)治法

    药液：当归注射液2毫升。

    患者取坐位，头略仰，用5号齿科针头快速进针，进针得气，使针感放射到咽喉部，回抽无血，将药液推入双侧穴位各1毫升。隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5天。

    (三)疗效评价

    共治21例，痊愈19例，有效1例，无效1例。总有效率为95.2％[5]。
 
    耳穴压丸

    (一)取穴

    主穴：咽喉、缘中、神门、肺、肾上腺、对屏尖。

    配穴：心、枕、肾、皮质下、支气管。

    (二)治法

    主穴每次取3～5穴，酌加1～2个配穴。探测到敏感点后，以王不留行子或磁珠(180～380高斯磁场强度)贴敷，每次1侧耳，双侧交替。令患者每日自行按压3～4次，每次每穴1分钟。隔日换贴1次，5～10次为一疗程。

    (三)疗效评价

    以上法共治339例，结果痊愈248例，显效67例，有效5例，无效19例，总有效率为94.4％[6～8]。