五官科病症——麦粒肿

【概述】
　
    麦粒肿，是指睑板腺或睫毛毛囊周围的皮脂腺受葡萄球菌感染所引起的急性化脓性炎症。以局部红肿、疼痛，出现硬结及黄色脓点为主要临床表现。

    以针灸之法治疗麦粒肿，在五十年代末就有多病例观察之临床资料[1]。自此之后直到七十年代，各地中、西医刊物，陆续报告了应用挑治、艾灸、耳针等治疗本病均有一定效果。自八十年代以来，不仅穴位刺激之法有所增加，诸如开展穴位激光照射、腕踝针、穴位贴敷、剌血、灯火灸、耳穴埋针等；而且在观察的病例数上也大大超过以往的数十年的总和。

    大量临床实践证明，针灸(包括各种穴位刺激法)对麦粒肿的疗效是确切的，可促使未成脓者自行消退，已成脓者促进排脓。其总体治愈率在90％以上。关于针灸治疗麦粒肿的机理研究，目前尚未深入展开。
 
【治疗】
 
    耳针

    (一)取穴

    主穴：分2组。1、耳尖；2、耳甲艇、耳甲腔。

    (二)治法

    主穴可任选一组，亦可两组交替取用。耳尖穴刺法：一般选患侧耳尖穴，严格消毒后，用左手捏起耳尖部皮肤，右手持小号消毒三棱针，针尖向下，快速刺入皮内，沿皮下向下刺入约5分深左右，半捻转3次即出针，随之左手拇指沿耳轮向上推，挤出血8～10滴，用消毒干棉球压迫针孔止血。第二组穴，上眼睑患病，取患侧耳甲艇；下眼睑患病，取患侧耳甲艇。若上下同发，以较重者为主，双眼同发病取两侧穴。严格消毒后，用26号1寸毫针或三棱针，迅速在穴区点刺3～5下，注意不可穿过皮肤，各点出血少许，如不出血，可用手挤出少量。以消毒干棉球压迫针孔。每日1次，一般只针3次。

    (三)疗效评价

    以上法共治360例，结果治愈317例，显效14例，无效29例，其总有效率为91.9％[2～4]。

    穴位激光照射

    (一)取穴

    主穴：睛明、承泣。

    (二)治法

    主穴均取。以氦-氖激光治疗仪进行照射。输出功率2毫瓦，波长6328埃，与穴位距离为10厘米，每次每穴照射5分钟。每日1～2次。

    (三)疗效评价

    共治232例，结果全部获愈。痊愈率达100％[5]。

    挑治

    (一)取穴

    主穴：肩胛间区。

    (二)治法

    先寻找反应点，多分布于肩胛间区。令病人反坐在靠背椅上，暴露背部，仔细寻找，多为隆起如粟粒状之丘疹，或呈卵圆形，散在数个，但不高出皮肤，直径略大。如在肩胛区未能寻得，可扩大至背部1～12胸椎至腋后范围内寻找。如找不到反应点，则取膏肓穴。常规消毒后，左手拇、食指捏起皮肤，右手持三棱针，针尖对准反应点，垂直刺入0.1～0.3厘米，挑破皮肤。要求速刺快退，以出血为度，点刺后不按揉针孔，使其出血，并可轻轻地按压点刺部位附近肌肤，以排除瘀血0.2～0.3毫升，随后用消毒干棉球按揉。左眼病刺左背部的反应点，右眼则刺右侧反应点。每日1次，不计疗程。

    (三)疗效评价

    共治288例，痊愈277例，显效11例，总有效率为100％[6，7]。