儿科病症——轻微大脑功能障碍综合征

【概述】
　
    轻微大脑功能障碍综合征，又称小儿多动综合征。是一种近年来受人注意的边缘性神经精神异常。以好动，注意力不集中，知觉力及运动功能障碍，智力差，学习困难等为主要临床表现。多数在学龄期才为家长所注意。常见于6～16岁小儿。其确切病因不明，现代西医学目前尚无特效疗法。主张教育和训练，药物治疗有一定效果，但长期服用有副作用。

    中医学中无类似病症名。一般认为本病症属心神虚散，与小儿肾水未充，心阴亏少有关。治疗上主张益气温肾，滋阴养心。从近年已有的实践看，尚有一定疗效。

    针灸治疗本病症，在古代文献中虽无明确记载，但一些针灸书籍，如《针灸大成》等所提及的“失志痴呆”的取穴治疗，则可供我们参考。本病症引起针灸界的重视，也是八十年代中期以后的事。有关临床文章虽不多，但病例已观察了不少。在穴位刺激上，倾向于多种方法综合运用，如穴位电刺激与耳穴压丸相结合，体针与皮肤针同用等。在治疗效果上，有人通过与中药、西药对照，发现针灸的疗效更为明显[1]。针灸治疗本病症的有效率在90％左右。
 
【治疗】
 
    体针加皮肤针

    (一)取穴

    主穴：内关、太冲、大椎、曲池、肾俞。

    配穴：注意力不集中加百会、四神聪、大陵；动作过多加定神、安眠、心俞；烦躁不安加神庭、膻中、照海。

    定神穴位置：人中沟中下1/3交点处。

    (二)治法

    每次取主穴2～3穴，配穴1～2穴，可据症选用。进针得气后，施捻转结合小提插泻法。留针10～15分钟。不合作者，可不留针。

    取针后，用皮肤针循督脉和背部膀胱经线，自上而下反复叩刺，以潮红为度。

    如针刺效果不显著，可通电针，疏密波，强度以患儿可耐受为度，通电时间和上述同。上法每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。

    (三)疗效评价

    以上法共治48例，临床痊愈39例(80.3％)，有效5例(10.4％)，无效4例(8.3％)，总有效率为91.7％[2]。