儿科病症——百日咳

【概述】
　
    百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。其临床表现，初似感冒咳嗽，继则出现痉咳。发作时连续阵咳十余声至数十声，咳毕有特殊吸气吼声，时伴呕吐，并有面目浮肿、紫瘢、眼结膜下出血等症。

    本病自1958年9月5日“解放日报”刊登用针灸治疗获效的通讯之后，六十年代得到较大的推广。针刺、皮肤针、穴位注射及火罐等疗法都有较满意的效果。从八十年代以来，经过临床上的进一步总结提高， 疗效更为显著。就收集的一些资料看，有效率几乎都接近100％。目前，本病的治疗在取穴上多取与肺脏相关的经穴，刺法上照顾小儿特点，以点刺出血或轻刺激不留针为主。
 
【治疗】
 
    体针

    (一)取穴

    主穴：肺俞、风门、天突。

    配穴：呕吐加内关；发热加大椎、曲池；体虚加足三里；剧咳加尺泽、少商。

    (二)治法

    一般仅取主穴，据症酌加配穴。主穴，轻刺激，捻转不留针，针后加拔火罐，至皮肤潮红后去罐。少商用三棱针点刺，刺入0.5分，出血如粟粒状即可。余穴，除大椎、曲池宜用稍重捻转刺激外，均轻刺激不留针。每日1次。

    (三)疗效评价

    治疗306例，结果痊愈260例，有效19例，无效6例。总有效率98％[1，2]。

    挑治

    (一)取穴

    主穴：四缝。

    配穴：少商、商阳。

    (二)治法

    一般只取四缝，效不明显时加用或改用配穴。操作方法：四缝穴以三棱针(婴儿用28号5分长毫针代替)点刺，挤出黄白色黏液。少商、商阳点刺出血，如粟粒状即可。刺后用干棉球轻按针孔。主穴每日1～2次，每次一手，两手交替，配穴每隔5日1次。

    (三)疗效评价

    疗效判别标准：1、痊愈：典型症状全部消失，白细胞总数及淋巴细胞恢复或接近正常值，无并发症出现；2、显效：典型症状大部消失或显著减轻，白细胞总数及淋巴细胞趋向正常，无并发症出现；3、无效：治疗后无变化，或虽有部分减轻，但有反复，有并发症出现。

    共观察142例，其中112例单取主穴并以上述标准评价，痊愈82例(73.2％)，显效21例(18.8％)总有效率达92.0％[3，4]。