妇产科病症——子宫肌瘤

【概述】
　
    子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法。

    现代以针灸治疗本病的早期报道，见于50年代中期[1]，在60年代初还出现过百例以上大样本的观察，采用火针阿是穴和针刺远道穴结合，有良好疗效[2]。自八十年代来，更进一步总结了一套行之有效的经验，在诊断上，采用耳穴触诊法来诊断子宫肌瘤，以金属棒在双侧子宫、内分泌穴触诊，凡皮下组织内有1毫米粗细之条索触之不消失者，即为触诊阳性。通过70例患者观察，阳性符合率为90％以上[3]。因此认为本法有一定诊断价值。在治疗上，应用体针为主，配合耳针，也有显著效果[4]。
 
【治疗】
 
    体针(之一)

    (一)取穴

    主穴：子宫、曲骨、横骨。

    配穴：皮质下(耳穴)，三阴交、次髎、血海、肾俞、复溜。

    (二)治法

    主穴每次取1～2个，可交替使用，酌加配穴。子宫穴斜刺0.8～1.0寸，曲骨和横骨均直刺0.6～0.8寸，以得气为度，施平补平泻手法，配穴除耳穴用埋针法或磁珠贴敷外，余穴手法同主穴。体穴均取双侧，耳穴取单侧轮替。留针15～20分钟。针刺隔日1次，10次为一疗程。耳穴每周埋针或贴敷2次，15次为一疗程。

    (三)疗效评价

    疗效判别标准：痊愈：B超探查，子宫肌瘤已全部消失；基本痊愈：子宫肌瘤体积缩小2/3以上；有效：子宫肌瘤体积缩小不及2/3；无效：治疗前后，体积未见缩小。

    共治346例，痊愈288例(83.2％)，基本痊愈39例(11.3％)，有效19例(5.5％)，总有效率达100％。所治子宫肌瘤中，最大有儿头大，最小亦有鸡蛋黄大[4]。

    体针(之二)

    (一)取穴

    主穴：阿是穴、内关、照海。

    阿是穴位置：瘤体。

    (二)治法

    上穴均取、体穴选双侧。先令患者排空尿液，阿是穴针3～4针，直刺入0.6～0.8寸；内关、照海常规针法，用平补平泻手法，留针15～30分钟，隔日1次，7次为一疗程。疗程间隔5天。

    (三)疗效评价

    共治20例，结果痊愈15例，显效3例，有效2例，总有效率为100％[5]。