内科病症——精神分裂症(2)

    (一)取穴

    主穴：水沟、头颞、百会、素髎。

    配穴：翳风、听宫、神庭、颅息、风池、本神、临泣、上星、合谷、间使、内关。

    头颞穴位置：太阳穴后上1寸，与耳尖平行，咬牙时颞部突出处。

    (二)治法

    以主穴为主，每次取1～2对，输流使用，另可据症状配配穴1对。接通电针仪(电压6伏)，以高频率断续通电(即冲击法)。每次冲击时间3秒至10分钟，冲击强度分：轻度(面肌抽搐)、中度(头面颈肌抽搐)、强度(全身强直或抽搐)。使用强度大小按症情而定。每次治疗，通电20分钟，一般冲击3次。每日治疗1～2次，20次为1疗程。某些穴位，冲击时可发生癫痫样抽搐，翳风穴冲击，有时会造成口腔损害和发绀，应注意避免。

    (三)疗效评价

    共观察698例，有效率在72.5～95.5％之间，如加少量安定药物，疗效可进步提高[3]。另外，还发现电针抽搐(输出电压80伏，频率50周/秒，百会、定神通电1～3秒)的疗效与电休克相似[4]。
 
    耳针

    (一)取穴

    主穴：神门、缘中、皮质下。

    配穴：心、肾、肾上腺、外耳、内耳。

    (二)治法

    以主穴为主，酌配配穴，每次选3～4次(双侧)。先于一侧耳穴区，找到敏感点后用毫针捻转刺激，手法宜强，留针30分钟，并行间断刺激。针后，于另一侧耳穴，以王不留行子压丸刺激。针刺每日或隔日1次，压丸一周1次。 另可行电耳针：仅取双侧神门，针后分别接通电针仪(可采用直流电脉冲发生器，最大输出电压50伏，频率每秒3次，正弦波)。开始时，每次通电10分钟，间歇10分钟再通，一日多次；一周后，每天通电4次，每次30分钟。

    (三)疗效评价

    耳针对消除精神分裂症病人的幻觉和木僵等症状，有效率在80.8％左右。如能配合体针或少量安适剂，效果更佳。本法还能改善严重的抑郁型精神病人的症状[5、6]。
 
    穴位激光照射

    (一)取穴

    主穴：哑门。

    (二)治法

    以氦氖激光器照射，功率5.9～25毫瓦，每次照射10分钟。每日1次，30次为一疗程。

    (三)疗效评价

    共观察24例，按我国传统评定疗效标准，显效率为78％。应用多种精神症状评定量表评分也表明激光治疗精神分裂症有一定疗效。与冬眠灵相比，疗效相似，而对焦虑抑郁证候群的疗效则较冬眠灵显著[7]。
 
    艾灸

    (一)取穴

    主穴：分为4组。1.大椎、心俞；2.身柱、膏肓；3.神道、肝俞；4.筋缩、脾俞。

    (二)治法

    先取1、2组穴。用纯艾制成麦粒大之艾炷施灸。间日灸1次，每穴灸7壮，直接灸穴区。每次选1穴，灸满6穴(其中心俞、膏肓双侧作4穴计)为一疗程。灸后即贴以淡膏药，每日更换一次，促使灸疮化脓和愈合，时间约需五周。待灸疮痊愈结痂，休息壹周后，再取3、4组穴，进行第二疗程。
    如患者惧痛不愿接受化脓灸，可改为无瘢痕灸法，隔日灸一组穴，每穴灸7壮，亦为麦粒大艾炷，待患者感灼热即易炷再灸，灸后涂龙胆紫药水。四组穴位可轮流施灸，时间亦为五周，停灸一周，再重复进行第二疗程。

    (三)疗效评价

    共治疗25例慢性精神分裂症患者，临床症状改善显著，并发现对患者异常的全血粘度有一定影响及使患者的血小板聚集功能得到明显改善[8]。