内科病症——老年性痴呆症(3)

    （一）取穴

    主穴：百会、神庭、风府、风池、水沟。

    配穴：神门、内关、足三里、三阴交、强间、脑户。

    （二）治法

    本法采用针刺与中药或西药结合治疗之法。以主穴为主，酌加配穴，每次选4～5穴，以针刺法，手法平补平泻，每日1次。中药可用通脉胶囊（黑木耳5份，水蛭5份，三七2份，按上述比例研面混匀，装入胶囊，每粒胶囊含生药0.6g），每日2次，每次服6粒。西药采用胞二磷胆碱500mg，静肪滴注，每日1次。针刺与药物治疗结合（中、西药物任选一种）。针刺1月为一疗程，药物15日为一疗程。

    （三）疗效评价

    以上法共治48例，其中30例针刺结合中药治疗，按上述标准评定，基本痊愈6例，有效18例，无效6例，总有效率为80％[8]。其余18例为西药和针刺结合，发现对提高智力和记忆力均明显优于单纯西药组[9]。
 
    头针

    （一）取穴

    主穴：前颞前斜线（前顶至悬厘）、顶后斜线（百会至曲鬓）、顶旁一线（通天穴沿经向后1寸，与正中线平行）、顶旁二线（正营穴沿经向后1寸，与正中线平行）

    配穴：语言区、晕听区、百会、风池、四神聪。 
 
    （二）治法

    主穴均取，配穴酌加。头穴沿头皮快速进针至帽状腱膜下，以200次/分的频率持续捻转3～5分钟，留针5分钟重复捻转2次出针。百会、四神聪  直刺，不捻针；风池刺至得气，用提插捻转补法，留针30分钟，每日1次，10次为一疗程。

    （三）疗效评价

    以上法共治90例，其中30例配服中药。结果总有效率为81.7％～93.0％[10，11]。
 
【主要参考文献】

    [1]赖新生．针刺治疗老年性血管痴呆的疗效观察。中国针灸  1997;17(4):201。
    [2]孙长旺．针刺四神穴为主治疗老年痴呆症临床经验。天津中医 1997;14(2):79
    [3]叶衡．四神聪对锋刺治疗老年性痴呆。浙江中医杂志  1993;28(11):520。
    [4]杨子江．多针透刺法治疗老年性痴呆症。针灸临床杂志  1995;11(3):34。
    [5]赵宝玉，等．穴位注射治疗了血管性痴呆234例。上海针灸杂志  1995;14(5):202。
    [6]杨树成．水针治疗老年性痴呆症26例。浙江中医杂志  1995;30(8):357。
    [7]董俊峰。穴位注射治疗老年性痴呆症86例。  上海针灸杂志  1997；16(3)：9。
    [8]吕家祥．针药并施治疗老年痴呆症30例。陕西中医  1993;14(2):80。
    [9]黄文川，等．针刺治疗多梗塞性痴呆的研究。中国针灸  1992;12(3):1。
    [10]吕家祥，等．头针治疗老年性痴呆症60例。新疆中医药  1997;15(1):23。
    [11]罗玉风，等．针药并治老年痴呆30例疗效观察。针灸临床杂志  1995;11(1):15。
    [12]张中立，等。针剌结合已酮可可碱治疗血管性痴呆20例。南京中医药大学学报 1998；14(1)：36。