内科病症——幻肢痛(2)

    (一)取穴

    主穴：分2组：1.尺泽、内关、肩Yu、曲池、合谷；2.环跳、阳陵泉、委中、足三里、悬钟、涌泉。
    配穴：亦分2组。1.天泉、少海、神门、外关、后溪、养老；2.阴陵泉、三阴交、公孙、蠡沟、承扶、昆仑。

    (二)治法

    采用巨刺法，即均取健侧穴治疗。其中：主穴与配穴的第一组用于上肢幻肢痛，第二组用于下肢幻肢痛。主穴为主，酌加配穴，针刺时针尖略偏向下，针刺得气后施用大幅度提插或捻转手法，使针感循经向下放散。留针10分钟。每日1次，7目为一疗程，疗程间隔3日。

    (三)疗效评价

    经观察，本法对幻肢痛有较好的效果，一般一疗程可愈[5]。
 
    耳穴埋针

    (一)取穴

    主穴：神门、相应点。

    配穴：皮质下、肾上腺。

    相应点位置：指缺肢在耳廓的相应部位探寻得的痛觉敏感点。

    (二)治法

    主穴为主，疗效不显时加用或改用配穴，每次取1～2穴。多取患侧，亦可取对侧或双侧。耳廓常规严格消毒后，用镊子夹持揿针式皮内针刺入。进针时以患者感到疼痛或胀重感为佳，进针深度以刺过软骨、不刺穿对侧皮肤为度，用胶布固定。嘱病人每天按揉埋针处2～3次，每次5～10分钟。若幻肢痛发作，为随时按压。3～5日更换1次。注意：埋针期间，耳廓切勿弄湿或污染，以防感染。一旦埋针局部有红肿疼痛现象须立即请医生处理。

    (三)疗效评价

    以上法共治13例，对幻肢痛有较好的止痛效果[6]。
 
【主要参考文献】

    [1]第二军医大学神经精神科教研室及中医教研室。中华神经精神科杂志 1959;(3):217。
    [2]中医研究院编。针灸研究进展。人民卫生出版社  1979:33,北京。
    [3]邢贵方。针灸治疗幻肢痛9例。中医杂志  1995;32(12):729。
    [4]邢贵方。针灸治疗幻肢痛15例。北京中医药大学学报  1994;17(6):34。
    [5]王盛波，等。巨刺法治疗幻肢痛。吉林中医药  1986;(4):16。
    [6]刘桂良。耳穴埋针治疗肢幻觉症  贵阳中医学院学报  1990;(3):36。