内科病症——三叉神经痛(2)

    (一)取穴

    主穴：鱼腰、四白、下关。

    配穴：夹承浆。

    (二)治法

    Ⅰ支痛，取鱼腰。针法：从鱼腰斜向下方刺入0.3～0.5寸，待有触电样针感传至眼及前额时，提插20～50次。

    Ⅱ支痛，取四白。针法：从四白斜向上方约45度角进针。刺人0.5～0.8寸，待有触电样针感传至上唇与上牙等处时，反覆提插20～50下。

    Ⅱ与Ⅲ支或Ⅲ支痛，取下关。针法：直刺进针1.5寸深左右，当有触电样针感传至舌或下颌等处时，提插20～50次。如下关治疗效果不明显可加取夹承浆。针法：从夹承浆斜向前下方约30度角进针，刺入0.5寸左右，待有触电样针感传至下唇时，提插20～50次。

    上述穴位，均取患侧。如未能获得所要求针感，应细心调节针刺方向及深度，直到满意为止。一般隔日1次，10次为一疗程。症情重者可根据情况每日1次。

    (三)疗效评价

    近期疗效判定标准：1、疼痛消失：疼痛完全消失，且3个月内未复发者；2、显效：疼痛程度明显减轻，发作次数减少；3、好转：疼痛程度减轻，发作次数较前减少；4、无效：治疗后无变化。
    以上法治疗1500例原发性三叉神经痛病人，痛止815例，显效424例，好转248例，无效13例，总有效率99.2％。其中539例痛止者，随访1～6年，复发者237例[2]。
 
    体针(之二)

    (一)取穴

    主穴：听宫、合谷。

    配穴：眼支加鱼腰；上颌支加颧髎；下颌支加下关、颊车。

    (二)治法

    患者仰卧位，患侧向上，选用30号2寸毫针，先闭口取穴，快速直刺患侧听宫6～8分，提插平补平泻，使酸麻胀感向面部放射。嘱患者慢慢张口，在穴位四周斜刺或平刺3～5针，每针均有酸麻胀或触电感。留针30～60分钟，间隔10分钟运1人。余穴均每穴1针，捻转泻法，留针时间及间隔运针同上。每日1次，7次为一疗程，疗程间隔3日。

    (三)疗效评价：

    以本法共治疗85例，结果痊愈51例，显效23例，有效11例，总有效率为100%[11]。