内科病症——假性延髓麻痹(2)

    (一)取穴

    主穴：耳枕切线、哑穴。
 
    配穴：上廉泉、天容。

    哑穴位置：风池上0.4分。

    (二)治法：

    二个主穴任选其一, 耳枕切线刺法：选用26号1.5寸毫针，先在枕外粗隆后正中处刺1针，然后在枕外粗隆与两耳连线处各刺2针，针尖自切线向下，针身与头皮呈15度角，刺入帽状腱膜。哑穴刺法：以28号1.5寸毫针，选准穴位以45度角进针，两侧对刺，刺时要谨慎，宜缓慢进针，得气为度，深度不能超过1寸；配穴均宜刺向舌根部。用G6805电针仪，将输出线连接针柄，通电后选择疏密波，也可用连续波，频度为180次/分左右，强度以能耐受为度，通电刺激20分钟，每日1次，10～14天为一疗程。

    (三)疗效评价

    疗效标准：显效：临床症状明显改善；有效：临床症状减轻；无效：症状未见改善。

    观察86例(均为脑血栓反复发作引起)，显效48例(50.0％)，有效31例(43.75％)，无效7例，总有效率91.86％[3,4]。
 
    针灸加耳针

    (一)取穴

    主穴：天突、丰隆、中魁。

    配穴：神门、交感、皮质下、食道、贲门（均耳穴）。

    中魁穴位置：中指背侧近端指关节横纹中点。

    (二)治法

    二组穴多配合使用。天突穴，用1.5寸毫针在胸骨上窝正中直刺2～3分后，沿胸骨后缘气管前缘向下进针1寸，施捻转泻法，使针感沿任脉下行至上腹部；丰隆穴，用2寸毫针，直刺进针1.5寸，得气后提插捻转强刺激，使针感上行到下腹部；中魁穴，只灸不针，用艾条施雀啄灸15～2分钟。耳穴用探棒在穴区内寻找压痛点，然后常规消毒，用0.5寸毫针针刺，留针30分钟，中间每隔10分钟捻转2分钟。上述疗法，每日施行1次，10次为一疗程。

    (三)疗效评价

    共治疗23例，治愈16例，占69.6%，显效4例，占17.4%；进步2例，占8.7%；无效1例，占4.3%。总有效率为95.7%。治疗次数最少5次，最多20次，平均为8次[10]。
 
    穴位注射

    (一)取穴

    主穴:廉泉、天柱、哑门。

    配穴：痰多、舌苔厚腻者配丰隆、足三里；胸部满闷者配内关；腹部胀满者足三里。

    (二)治法

    主穴每次必取，配穴根据病情使用。选用10ml注射器和5号注射针头。药物为维生素B1和磷酸川芎嗪等量混合液。廉泉，如坐位则仰头取之，仰卧位时则在肩背部放一扁枕，针尖向舌根方向刺入，针感至舌体后注药。天柱、哑门均坐位头前倾取之，针感放散至颈部及头顶后注药。内关、足三里、丰隆，坐位均可，针感向肢体上下方向放散后注药。每穴注入药液1ml，每日1次,7次为一疗程。

    (三)疗效评价

    共治疗30例,痊愈26例,占86.67%；显效2例，占6.67%；好转2例,占6.66%。总效率为100%[11]。