内科病症——痛风(2)

    刺血

    (一)取穴

    主穴：分2组。1、阿是穴、太冲、内庭、对应点；2、曲池、阳池、阳溪、太冲、丘墟、太溪、阳陵泉、血海。

    阿是穴位置：红肿热痛最明显处。

    对应点位置：健侧手部阿是穴的对应部位。

    (二)治法

    每次取一组，二组可交替应用，亦可单用一组。第一组每次均取，仅取患侧穴；第二组每次取2～3穴，交替选取，其中除阳池、太溪、血海取患侧外，余均取双侧。第一组穴刺法：先用三棱针点刺阿是穴，放血数滴，然后以26号1.5寸毫针，刺对应点1针，患侧太冲、内庭及以15度角三针围刺阿是穴(此三针针尖指向三棱针放血处)，使用泻法，留针30分钟。第二组刺法：在所选穴区先用手指拍打数次，使局部充血，行常规消毒，押手按压穴位两旁，使皮肤绷紧，以小号三棱针，快速点刺穴位，深度视腧穴而定。挤压出血，部分穴中加拔火罐，出血量以3～10ml为宜。消毒局部，并加敷料包扎固定。上述二法每周治疗1～2次，3～7次为一疗程，疗程间隔一周。

    (三)疗效评价

    共治痛风性关节炎患者53例，按前述标准评定，临床痊愈31例，有效22例，总有效率达100％[5,6]。

    火针法

    (一)取穴

    主穴：行间、太冲、内庭、陷谷。

    配穴：丘墟、大都、太白、血海、膈俞、丰隆、脾俞、太溪、三阴交。

    (二)治法

    主穴每次取2个，根据症情配穴酌取1～2个。足部腧穴用粗火针，踝关节以上腧穴用细火针。针足部穴位时，令患者取直立位或坐位，双足垂地，在足下垫几层草纸，穴位行碘酒、酒精严格消毒后，将火针在酒精灯上烧至通红转白亮时，对准穴位速刺疾出，深度为0.3～1寸左右，每穴刺1～3针，出针后即有暗红色血液从针孔喷出，待出血达10～30ml后才可止血。一般而言，出血初为暗红色，待血色由暗至淡时，会自行止血，若出血不止，可加压止血。踝以上穴位可取坐位，每穴刺1针。对痛风性关节炎急性发作者，可在红肿的患部散刺数针，使浆性渗出物排出。上法每周治疗一次，并嘱患者在48小时内保持针孔清洁。

    注意：有血液病患者禁用本法。

    (三)疗效评价

    以上法共治疗157例患者，结果临床痊愈123例，有效25例，无效9例，总有效率为94.3％[7,8]。发现足部腧穴火针点刺出血量多(最多不超过30ml)是一次治愈的关键。