内科病症——急性细菌性痢疾(2)

    (一)取穴

    主穴：天枢、上巨虚、足三里。

    配穴：高热加大椎、曲池；呕吐加内关、中脘；里急后重加关元、长强；抽风惊厥酌选水沟、十宣、印堂；呼吸衰竭酌选素髎、内关、涌泉、大冲；循环衰竭酌选百会、水沟、十宣、素髎。

    (二)治法

    主穴每次取2 穴，其中上巨虚与足三里可交替轮用。配穴据症情选用。

    普通型治法：以泻法为主。针刺略深，得气后，紧提慢按结合捻转反复运针，刺激强度可适当增大。留针30～60分钟，留针期间宜多次运针，增强针感。重症每8小时针1次，轻中症可日针1～2次，症状缓解改为每日1次，直到痊愈。本病针刺恢复较快，不须计疗程。下同。

    中毒型治法：除用上法外，应抓住退热、止痉两要点。退热，大椎、曲池均以三棱针点刺出血，一般病初起用大椎，热久者加曲池；止痉，亦宜剌血。

    (三)疗效评价

    急性菌痢针灸治疗治愈标准：(1)临床自觉症状完全消失，大便成形；(2)大便镜检三次阴性；(3)细菌培养阴性。

    针刺治疗本病，治愈率在90％～100％[3～7，15]。

    耳针

    (一)取穴

    主穴：大肠、小肠、直肠下段。

    配穴：皮质下、交感。

    (二)治法

    以主穴为主，效不明显加配穴。每次选2～3穴(单侧)。寻得敏感点，毫针刺入，快速捻转，尽量用病人能耐受的较强刺激，留针15～45分钟，并间断地作持续运针，直至病人便意及腹痛明显减轻或消失。症状重者，每日2～3次，待控制后，改为每日1次。亦可在上述耳穴穴位注射维生素B1注射液，每穴0.1毫升，每日1次，左右交替，双侧轮用。

    (三)疗效评价

     治疗110例患者，治愈率在90％左右[8]。