内科病症——震颤麻痹(2)

    (一)取穴

    主穴：足三里、命门、关元。

    配穴：全身症状明显加风池、太溪、肝俞、阳陵泉；上肢震颤为主加通里、曲泽、三阴交、肝俞、后溪、合谷。

    (二)治法

    主穴每次必取，配穴据症酌取，轮换配用。一般每次取5～7穴。其原则为局部取穴和远道取穴、对侧取穴相结合。令病人取侧卧位，先对其中3～4穴施针刺，进针得气后，不再运针，通电针仪。应用连续波，频率为60～80次/分左右，电流强度以病人能耐受为度。留针20～25分钟。在留针期间，取维生素B1(100微克/2毫升)和维生素B12(100毫克/1毫升)各1支，混合吸入注射器内，用5号齿科针头，在未行电针之穴内进行注射，每次2～3穴，每穴0.5～1毫升。注射前先应得气，并缓慢推入。电针与穴位注射均为每日1次，10天为一疗程，疗程间停针3天。

    (三)疗效评价

    疗效评判标准：临床痊愈：临床症状消失，功能恢复正常；好转：临床症状明显减轻，手能握筷吃饭，颤动减轻，行走平稳，面部表情大致正常；无效：治疗前后，症状未见改善。共治42例，结果临床痊愈14例(33.3％)，好转25例(59.5％)，无效3例(7.2％)，总有效率为92.8％[5]。
 
    头针

    (一)取穴

    主穴：舞蹈震颤区。

    配穴：运动区、晕听区。

    (二)治法

    震颤为主者，仅取主穴，兼肌力增强者，加运动区，因服用药物产生头晕等副作用者，配晕听区。早期，单侧肢体颤动或肌力增强者，仅取对侧头皮针穴区。后期，双侧出现症状则取双侧穴区。并依据肢体的不同病变部位，取相应的区域，如上肢症状明显，取运动区之中2/5区域等。以28号毫针，快速刺入，并推至所需深度，即予以捻针，捻针频率为200～240次/分，持续1分钟，留针15～20分钟，每隔5分钟捻转1次，出针前捻转1次，手法同上。如在对侧肢体出现热、麻、胀者为佳。亦可通以电针，电针频率240～280次/分，连续波，强度以患者能耐受为宜。通电20～30分钟。每日或隔日1次，15次为一疗程，间隔5～7天，再进行下一疗程。

    (三)疗效评价

    疗效评判标准：显效：震颤部分停止，历时6个月以上，肌强直基本恢复正常，全身情况接近正常，能恢复工作，但半年后复发；好转：静止时震颤停止8小时以上，肌强直和全身情况明显好转；无效：治疗前后症状无改善。共治34例，4例为个案[6]，余30例按上述标准评定：显效13例(43.3％)，好转16例(53.3％)，无效1例(3.4％)，总有效率为：96.6％[7]。头皮针治疗，据我们体会，在早期本病患者的开始治疗阶段，效果较为明显。