易发生意外的穴位——合谷

合谷  （Hegu）LI4 手阳明大肠经

    【取穴】

    在手背，第1 、2掌骨间，当第2掌骨桡侧中点处。简便取穴法：嘱患者并拢拇、食指，手背部第1、2掌骨间肌肉隆起最高点。

    【局部解剖】

    组织结构  肌肉分布：在第1掌骨间背侧肌中，深层为拇内收肌。血管分布：手背静脉网，近侧当桡动脉穿向手掌处。神经分布：桡神经浅支。深部为正中神经的掌侧固有神经。

    层次结构  皮肤→皮下组织→斜方肌→第一骨间背侧肌→拇收肌。

    【针刺方法】

    直刺0.5～0.8寸。

    【针灸意外事故预防】

    本穴穴区肌肉较娇嫩，特别是小儿，若针刺过深，提插、捻转幅度过大，电针电流强度过大或穴位注射药物刺激性过大等，均可损伤该穴区肌肉，发生瘢痕、挛缩病变，造成手部功能障碍。轻者局部红肿、疼痛，1周左右消失。重者渐渐呈现拇指内收状，外展功能明显障碍，部分病人可合并掌指关节屈曲或指关节过伸畸形，亦有人伴食指桡侧畸形。大多数患者可在拇收肌附近摸到条索状硬结，病程久者，大鱼际群可有不同程度萎缩。

    本穴刺激过强时尚可出现迷走神经反应。另外，本穴孕妇慎用针刺，尤其是强刺激。