针灸感染与折针——软组织损伤(4)

 
【预防方法】
　
    一、慎重取穴  合谷穴为常用穴，但婴幼儿要尽可能少选此穴。这是由于婴幼儿的各种组织尚在发育之中，解剖标志不清，腧穴定位不易准确，加之恐惧针刺而哭闹挣扎等。因此，不仅难以取得预期的治疗效果，而且容易遭到意外损伤。

    二、选择药物  避免在合谷穴注入刺激性强及难以吸收的药物，更不可反复注射。安乃近及复方奎宁应禁止穴位注射，特别是12岁以下的小儿患者须严格禁忌。

    三、注意操作  穴位注射或针刺时，不要盲目寻求强针感，手法做到尽量轻柔。电针时，采用中等以下的强度和较慢的频率，小儿患者不适宜在本穴用电针。

    为了避免或减轻手部畸形，要做到早期发现，早期治疗。
 
【处理方法】 
 
    一、初期  注射后出现局部热肿，即应采取理疗、热敷等方法，以促进药物的吸收。如拇指出现功能障碍，应指导患者及早加强功能锻炼。采取被动运动和主动运动相结合，可减轻或避免手部畸形发生。但一般不主张用推拿、或在虎口揉按等法，以防止加重损伤。

    二、后期  当已出现手内在肌瘢痕挛缩导致的手部畸形，则需进行手部康复治疗。手术原则为：切断病变拇收肌或第一背侧骨间肌的止点部，以解除挛缩。其中，成人瘢痕多局限于肌腹的一部分，在切除瘢痕后，一般可恢复功能。