针灸感染与折针——耳廓感染(2)

    一、浅表感染  多因消毒不严格，浅部埋针或针刺所致。耳穴压丸，如压之过重，持续时间过长，尤其是反复捻转，也可导致。表现为针眼处或耳穴压丸处表皮损伤，疼痛较轻，局部有不同程度红肿，周围皮肤充血，并伴有少量渗出液等炎症症状。

    二、耳软骨（膜）炎  在耳针深刺，或埋针时间过长时，因消毒不严格而致。浅表感染治疗不及时，亦可波及软骨。另外，消毒不彻底的三棱针，点刺或割治耳穴过深，伤及软骨。局部有明显的红、肿、热、痛，重者整个外耳廓发红肿胀，最后形成脓肿。常有较明显的全身症状，发热、头痛、食欲不振及白细胞计数增加。
 
【预防方法】
　
    一、严格消毒  这是预防的关键。耳针针具（包括毫针、揿针、三棱针等）均应进行高压高温消毒。针刺前，先以棉球蘸2.5%碘酒消毒整个耳廓，然后用75%酒精棉球脱碘，待皮肤表面干燥之后，再行针刺。

    二、注意操作  针刺时，不宜刺穿耳软骨。埋针后，用小胶布固定，埋针时间不宜过长，一般2～3天换一次，夏天应缩短间隔时间。如埋针后一、二天，感局部胀痛不适，或按压时特别疼痛，应及时请医生取下。检查有否红、肿等现象，不可误以为耳针刺激愈痛愈好，贻误时机。三棱针点刺或手术刀割治，除注意无菌操作外，不宜刺入过深，刺破表皮即可。耳穴压丸，虽是一种简单安全的方法，如搓转按压，时间过长或手法过重，亦可破损皮肤引起发炎，应该避免，我们认为以有节奏的单纯按压较好。