血管损伤——动静脉瘘和假性动脉瘤(2)

 
【临床表现】 
 
    一、动静脉瘘：多在外伤后数日乃至数周后出现，患肢局部肿胀、疼痛、麻木乏力和运动功能障碍。体征有浅静脉明显曲张，皮肤色素沉着或伴有肢体溃疡，偶可发生肢端坏疽。在瘘的部位，一般无肿物，可扪得明显的持续性震颤。听诊时有持续性“机器隆隆声”杂音，在心脏收缩期增强，并沿着血近侧和远侧传播。

    二、外伤性假性动脉瘤：多发生于深刺之后，在针刺部位（其深部或附近）出现一搏动性肿块，且逐渐增大，局部压痛明显，严重者可出现功能障碍，如在颈部，可有吞咽困难、呼吸窘迫。听诊时可闻及吹风样杂音。另外，选择性动脉造成影术，对判明动脉瘤起源、侧支循环的代偿情况有一定邦助。