日月 Riyue(GB24)
【标准定位】在上腹部,当乳头直下,第7肋间隙,前正中线旁开4寸。
【取法】正坐或仰卧位,在乳头下方,当第7肋间隙处取穴。
【穴位解剖】皮肤、皮下组织、胸部深筋膜、腹外斜肌(腱膜)、腹直肌、肋间外韧带、肋间内肌、腹横肌、胸内筋膜。皮肤由第6、7、8肋间神经的前皮支重叠分布。胸膜薄而透明,是非常坚韧的浆膜。它可以分为内、外两层。内层包绕肺的表面,称脏胸膜(肺胸膜);外层贴附于胸腔各壁的内面称壁胸膜。由于贴附部位不同,壁胸膜又分为:衬于胸内筋膜内面的是肋胸膜;覆盖于膈肌上面,并与其紧密相贴为膈胸膜;从两侧覆盖纵隔器官的浆膜是纵隔胸膜。此外,胸膜壁层,突出于胸廓上口,第1肋上方的部分称胸膜顶,其突出的程度,与胸廓的形状有关。胸膜壁的脏与壁层相互移动,形成潜在性间隙叫胸膜腔。胸膜各部的相互移动行处,肺的边缘不能伸入其内,这些空隙称胸膜窦。肋胸膜和膈胸膜的返折处,是胸膜窦中最大,而位置最低的,其最低相当于第12肋处,称肋膈窦。因此,针刺该穴时,若盲目进针,除穿经上列结构以外,可经肋窦膈、肺、膈达肝(右侧)、胃(左侧),其后果是严重的。
【特异性】胆之募穴;足太阴、少阳之交会穴。
【功用】利胆疏肝,降逆和胃。
【主治病症】
1.消化系统疾病:黄疸,膈肌痉挛,胃及十二指肠溃疡,急慢性肝炎,胆囊炎;
2.其它:肋间神经痛。
【方例】
少腹热、欲走、太息:日月、大横
胆虚、气上溢而口为之苦:日月、胆俞。
【刺灸法】
刺法:斜刺0.5~0.8寸,局部酸胀,可向胸胁部扩散。
灸法:艾炷灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。