足阳明胃经穴——下关

下关 Xiàguān(ST 7) 　　

【标准定位】在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

【取法】 正坐或侧伏，在颧弓下缘凹陷处，下颌骨髁状突稍的前方，闭口取穴。 　 

【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、腮腺、咬肌、颞下窝。皮肤由下颌神经的耳颞神经分布。在皮下组织内，有横行于腺体实质内的血管主要有上颌动静脉、面横动静脉、面神经及其神经丛。针经腮腺后，穿过颞肌腱入颞下窝。该窝内，深居有三叉神经运动纤维形成神经支配的翼内、外肌。围绕该二肌由面深部的静脉形成静脉丛，通过该丛的静脉或属支，沟通颅内和面部静脉的吻合。因此，面部有感染的患者，不易采用此穴。  　　

【特异性】足阳明、少阳之交会穴。

【功用】消肿止痛，聪耳通络。 　　

【主治病症】 　　　

1.五官科系统疾病：牙痛，颞颌关节功能紊乱，下颌关节脱位，下颌关节炎，咬肌痉挛，耳聋，耳鸣； 　

2.精神神经系统疾病：面神经麻痹，三叉神经痛； 　　　

3.其它：眩晕，足跟痛。 　

【方例】

耳鸣耳聋：下关、阳溪、关冲、腋门、阳谷。

牙齿龋痛：下关，大迎，翳风，完骨。

牙关紧闭：下关、颊车、合谷、外关。

颞颌关节炎：下关，听宫，翳风，合谷。耳鸣、耳聋、耳中痛：下关、耳门、听宫、翳风、外关。 　

【刺灸法】

刺法：

1.向下直刺0.3～0.5寸，周围酸胀或麻电感放散至下颌； 　　　

2.略向后斜刺1.0～1.5寸，酸胀扩散至耳区，； 　　　

3.沿下颌骨向上、下齿平刺1.5～2.0寸，酸胀扩散至上下齿以治牙痛； 　　　

4.治疗颞颌关节不利用"齐刺"法。 　　　　　

灸法：温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟或药物天灸。