合谷 Hegu(LI 4)
【标准定位】在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。
【取法】拇、食两指张开,以另一手的拇指关节横纹放在虎口上,当虎口与第1、2掌骨结合部连线的中点;拇、食指合拢,在肌肉的最高处取穴。
【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、第一骨间背侧肌、拇收肌。皮肤由桡神经支的指背侧神经分布,皮下组织内有桡神经浅支及其分支和背静脉网桡侧部。针经上述结构以后,再入第1骨间背侧肌,在手背静脉网和掌深动脉内侧达拇收肌。以上二肌由尺神经支配。
【特异性】大肠之原穴。
【功用】镇静止痛,通经活经,清热解表。
【主治病症】为头颈部外科手术针刺麻醉的主要穴位。
1.呼吸系统疾病:感冒,头痛,咽炎,扁桃体炎;
2.五官科系统疾病:鼻炎,牙痛,耳聋,耳鸣;
3.精神神经系统疾病:三叉神经痛,面肌痉挛,面神经麻痹,癔病,癫痫,精神病,中风偏瘫,小儿惊厥;
4.运动系统疾病:腰扭伤,落枕,腕关节痛。
5.妇产科系统疾病:痛经,闭经,催产;
6.其它:呃逆。
【方例】
感冒或电光性眼炎:风池、合谷。
伤寒头痛:攒竹、太阳、合谷。
鼻塞、鼻痔及鼻渊:合谷、太冲。
鼻衄:上星、合谷。
牙痛:下关、颊车、合谷。
咽喉肿痛、闭塞、水粒不下:合谷、少商。
难产:合谷、三阴交。
带状疱疹:曲池、合谷、血海、三阴交。
少汗:合谷(补)、复溜(泻)。
汗多:合谷(泻)、复溜(补)。
寒疟面肿及肠鸣:合谷、内庭。
小儿单纯性或中毒性消化不良:合谷、足三里、三阴交。
急性胰腺炎:内关、合谷、足三里。
寒热痹痛:合谷、太冲。
【刺灸法】
刺法:
1.直刺0.5~0.8寸,局部酸胀,可扩散至肘、肩、面部;
2.透劳宫或后溪时,出现手掌酸麻并向指端放散。
3.针刺时针尖不宜偏向腕侧,以免刺破手背静脉网和掌深动脉而引起出血。本穴提插幅度不宜过大,以免伤及血管引起血肿。孕妇禁针。
灸法:艾炷灸或温针灸5~9壮,艾条灸10~20分钟。