冬季进补需谨慎，川乌、草乌、附子别乱用

　　近期，一位云南本土知名企业家意外离世，听到他意外离世的消息，我十分震惊，心里五味杂陈。也有诸多疑惑，怎么就突然离世了?搜索了他离世的原因，又找了同行了解更为详细的情况，这才得知这可能是“乌头碱”惹的祸，随后我在微博和微信上搜索了一下关于此事的信息，看到的是有许多人又开始反中医了，作为一个中医医生，我想有必要对此说点什么。

　　中国人自古相信祸福相依，祸福相依在毒性中药中表现得更明显。秋冬季常有人用川乌、草乌、附子来进补，具有良好的补益效果，但同时也含剧毒。无论是药用还是用来进补，都要先认清其药性、用量等关系，避免利害失衡危害生命健康。

　　川乌、草乌

　　川乌，是毛茛科植物乌头的干燥母根;草乌，是毛茛科植物北乌头的干燥根。他们两个药性、作用基本一样，区别是草乌的毒性比川乌更大。《中药学》教材上是这样记载川乌的：“辛、苦、热，有大毒，祛风湿，温经止痛”。

　　同时，国家药典指出，川乌的用法用量为：煎服，1.5-3g，宜先煎、久煎。川乌、草乌的化学成分主要为多种生物碱：乌头碱、次乌头碱，中乌头碱等。现代药理研究提示：川乌有抗炎、镇痛作用，有强心作用，但是剂量增大时则引起心律失常，可致心脏抑制。

　　附子

　　附子是毛茛科植物乌头的子根的加工品，生附子可经炮制加工为应盐附子、黑附片、白附片、淡附片和炮附片。大家到医院医生开给的附子一般来说有白附片、黑附片、炮附片。附子也有毒，它的作用是回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。附子的毒性较川乌、草乌小一些，一般用量在3-15g之间，煎煮时要先煎煮1小时以上。

　　乌头碱中毒症状

　　口舌、四肢及全身麻木，流涎，恶心，呕吐，腹泻，头昏，眼花，口干，脉搏减缓，呼吸困难，手足抽搦，神志不清，大小便失禁，血压及体温下降，心律紊乱，室性期前收缩和窦房等，严重者可引起循环衰竭、呼吸衰竭及致命性心律紊乱。

　　中毒后怎么办?

　　如果中毒，应立即早期催吐，导泻，或者高位灌肠，并补液和注射阿托品。但是对于公众来说，如果误食或者食用炮制加工不当的川乌、草乌，出现中毒症状应立即到医院就诊。其实，一般来说，水煮法是炮制川乌、草乌的主要方法，煎煮川乌、草乌，必须要使用开水，一次性加足所需水，煎煮时间视量而定，为了安全起见，一般煎煮15小时以上，可完全去除毒性。这里有一个辨别毒性存在与否的简便方法：食用前可用筷子蘸少许汤液在舌尖，如果出现舌头发麻，说明煎煮时间还不够，毒性还在，应继续煎煮。

　　云南民间有吃草乌、附片的习惯，特别是在冬季，大家都觉得冬季进补，草乌、附片补肾助阳，是很好的冬季进补品。无论草乌、附片，并非所有人群都适合吃，草乌主要适用于类风湿关节炎、骨性关节炎、坐骨神经痛、骨折疼痛等，附子补肾助阳，适用于体质阳虚的人群。但是提醒大家，吃草乌、附片时，一定要严格按照加工要求，专人负责煎煮，这样才能保证食用安全。又是一年冬季到了，希望大家安全进补，平稳过冬，身体健康!

作者简介

　　杨昆蓉：中医住院医师，就职于昆明医科大学第一附属医院中医科，医学硕士，擅长治疗脾胃病、肝病、内科杂病及中医体质调理。先后师从北京中医医院肝病科专家、关幼波学派继承人陈勇教授，清宫三代御医世家赵利华老师及北京中医药大学东直门医院脾胃病科叶永安教授。

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