治疗近视，这有六个方子(2)

　　例2

　　彭某，男，9岁。其父高度近视。患儿因看不清黑板上的字，曾在省医院诊断为屈光不正，建议验光配镜。因不愿戴镜，于79年5月12日来诊。

　　查视力，远：右0.6，左0.5，近：1.5(双)。外眼及眼底正常，面色皖白，形寒肢冷，精神不振，舌淡苔白，脉沉细。此先天不足，加之用眼太过，如能坚持远眺，注意用眼卫生，尚有转机。

　　拟补阴壮阳汤，兼服加味定志丸。1月后双眼远视力0.9。药已取效，仍宗上法，3月后双眼远近视力均为1.5。

　　讨论与体会

　　1.近视眼虽然可以验光配镜矫正视力，但有的仍不断发展，需多次更换镜片。高度近视眼，常能引起玻璃体混浊，黄斑及视网膜出血、萎缩、变性、裂孔、脱离等并发症，严重影响视力，甚至失明。

　　2.《审视瑶函》说：“久视伤睛成近觑”，“劳瞻竭视，能致病而损光华”。所以从事文字工作，描刺雕刻，绘图设计，及其近距离工作人员患近视者多，尤其青少年正处于生长发育阶段，若不注意用眼卫生，看书写字姿势不正，距离太近，时间太长，字迹太小，照明不良，等都是酿成近视的外因。但也有长期从事精密近距离工作而不患近视的，也有农民、文盲、学龄前儿童患近视的，或只有一只眼患严重近视的，因此不能忽视内在因素。

　　3.近视眼的治疗除排除外因外，还要审证用药调整内脏。

　　如年龄小，发病时间短，视力在0.8以上：屈光度在一2.0D以下者，多属清阳不升，心肾阳虚，肝气郁结。选用益气、定志、补阳、舒肝等剂;

　　肾气不固，小便频数或失禁，宜补肾固摄，选加龙骨、牡砺、五味子、菟丝子;

　　心气不足，血行不畅，影响肺气的输布与宣降，宜补益心肺，加入保元汤，心脾不足，食少便溏，宜合四君子汤;

　　鼻流浊涕宜合苍耳散;

　　睛珠胀痛宜合补肝散;

　　风甚作痒选加荆芥、防风、刺蒺藜;

　　血瘀目赤选加当归、白芍、丹参。

　　若视力在0.2以下，戴镜时间久，屈光度在一6.0D以上者，阳损及阴较多，选用补心、补阴、补肾等剂;

　　咽干唇焦，舌燥口渴，宜滋补津液，加玄参、麦冬、生地;

　　神光自现，萤星满目，宜滋阴降火，补水宁神，防止眼底出血，视网膜脱离。

　　4.近视虽有遗传因素，但从临床观察，发现早，治疗早，注意用眼卫生，可以不成近视。凡经过治疗，在提高视力的基础上，注意用眼卫生，坚持体育锻练，坚持做眼保健操，坚持远眺，是有利于巩固和提高疗效的。总的防洽原则是消除致病的外因，调整肝胆心肾等内脏功能，多用补益之剂结合通调，相辅相成，以补为主，以通为用，使阴阳平衡，水火相济，血旺精充，肝气有余，胆汁充盈，经络润泽，血脉和利，则目光炯炯，远射无遗。