有心脏病史的老人拉肚子要注意

腹泻事小，对于有心脏病史的老人却不那么平常，要格外提高警惕。

专家介绍，严重呕吐、腹泻时，人体内水分和电解质大量丢失，酸碱平衡失调、水电解质紊乱，造成恶性心律失常的发生。由于短期内大量水分丢失，会导致血容量急剧下降，心脏灌注血量减少，血液黏稠度增高，血液在血管内流动速度减慢，容易形成血栓，造成冠状动脉血管堵塞。而且腹泻时老年患者因多次频繁跑厕所休息不好，极度疲劳，容易导致血压升高和冠状动脉的痉挛，诱发急性心肌梗死的发生。

当发生急性心肌梗死时，由于有些老人的临床症状不明显、不典型，甚至有的仅仅是上腹部疼痛，这时，急性心肌梗死导致的肚子疼和因为腹泻引起的肚子疼易搅在一起，很难分辨，从而被漏诊、误诊，延误治疗时机，发生生命危险。因此，当有心脏病史的老年人出现上腹部疼痛的时候一定要注意，首先要想到心肌梗死发生的可能。

腹泻的饮食注意事项

1、急性腹泻

(1)急性期禁食：急性水泻期需暂时禁食，使肠道完全休息。必要时由静脉输液，以防失水过多而脱水。

(2)清淡流质饮食：不需禁食者，发病初宜给清淡流质饮食，如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等，以咸为主。早期禁用牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应，服牛奶后常加重腹泻，要慎用。

(3)根据病情调整饮食：排便次数减少，症状缓解后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食，如大米粥、藕粉、烂面条、面片。

(4)饮食选择：腹泻基本停止后，可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐，以利于消化，如面条、粥、馒头、软米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。

(5)补充维生素：注意复合维生素B和维生素C的补充，如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。

(6)饮食禁忌：禁酒，忌肥肉、坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的点心及冷饮等。

2、慢性腹泻

(1)高蛋白、高热能：每天热能为2500～3000kal，蛋白质每天供给100g，以补充人体因长期腹泻所消耗的能量，改善贫血和营养不良状态，恢复体重。

(2)低脂肪和低食物纤维：每日脂肪供给量为40g左右，过多脂肪不易消化，且脂肪酸可刺激肠蠕动。低纤维素可减少肠蠕动刺激。

(3)充足的水分和丰富的维生素及矿物质：每天供水2 000～3 000ml。应供给足量的维生素，尤以维生素B族及钾的补充为重要，可选用牛肉汁、果汁、黄豆、菠菜等。

(4)饮食禁忌：对于乳糖不耐受所引起的渗透性腹泻，要去掉饮食中的乳糖或加用乳糖酶；因吸收不良引起的脂肪泄要避免脂肪摄入。禁食坚硬食物，如火腿、香肠、腌肉和刺激性食物如辣椒、酒、芥末、咖喱等。