在诊务工作中，每每开完处方后常有病人问我：“药引子是什么?”当我回答不必要时，很多人不理解，甚至怀疑不用“引子”的药方是否有效?
民间流传的《梁山伯与祝英台》故事中，梁山伯害相思病，病情严重，无可救药。太医给他开的处方中，所用的引子是：千年墙头草，万年瓦上霜，苍蝇肠子十八丈，蚊子眼框框，半虚空中的老鸦屁。这些分明是找不到的东西，用药如用兵，怎可当儿戏?对于为重病人应积极抢救，并把病情向病人家属交待清楚，这种药引子不足取。鲁迅先生对此早就作过批判。他举了类似的例子，说一太医用的引子是原配蟋蟀一对，病家自己去田间找一对蟋蟀已不容易了，天晓得哪对是原配的夫妻，结果蟋蟀没找到，病人已一命呜呼。
清代著名医家叶天士用橄榄苗为药引子治愈一例“贫病”。说的是一位衣衫褴褛，形体羸瘦，面容憔悴，似患重病的老者对叶氏说：“先生是名医，什么疑难杂病都能药到病除，小人所患的是贫穷病，先生能治疗吗?”叶氏笑着说：“既是病，就能治。”然后他叫老人拣了些橄榄核种上，待苗出后，凡豪门大户求医开方，叶氏必用橄榄苗为药引子，病家争购老者的树苗。叶氏又告之，苗越少，价越高。很快老者的树苗卖完了，老人赚了一大笔钱。橄榄苗性平无毒，既无药用价值，也无害处。叶氏用它做药引子救老人贫穷于水火，惩罚豪门大户为富不仁。
那么，什么是药引子呢?药引子，是引经报使药的俗称，指某些药物能引导其他药物的药力到达病变部位或某一经脉，起“向导”的作用。在一张处方中，需不需要药引子，由医生根据病情而定。一般不需要病家自己去配制。要病家自己去配制的药，往往是医院(药店)配不齐，要求病家到其它医院(或药店)去配，或自己采集的药品。它可能是也可能不是药引子。至于某些医生故弄玄虚，或出于别的图谋所用的“药引子”，则是医德规范所不容许的。
作者简介
刘正求：大理州人民医院中医科副主任医师，从事中医临床工作30余年，擅长治疗内、妇、儿科疾病，并致力于中医文化的宣传工作。
