中医治疗风湿、类风湿性关节炎临床常见证型

　　风湿性关节炎与类风湿性关节炎是临床上两种较为常见的关节疾病，都表现为关节的肿胀疼痛，活动受限。食疗方法大致相同，在此一并论述。

　　风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，属于全身性结缔组织炎症，是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。其临床特点主要表现为侵犯四肢大关节，关节局部红、肿、热、痛的炎症表现，但不化脓。急性期经治疗症状可完全消退，但也可反复发作常形成慢性风湿性关节炎。多因正气虚弱，卫外不固，外邪入侵经络、关节所致。

　　类风湿性关节炎是以关节滑膜炎为特征的，以慢性对称性多关节炎为主要表现的一种全身性疾病。临床表现大多数为对称性多关节炎，以双手、腕、趾、踝、膝关节为多见，尤以指间、掌指、趾关节疼痛、肿大、强直、晨僵为特征。晚期多有小关节畸形，重症患者最终出现关节纤维性强直。本病的病因尚未完全明确，一般认为其发病与细菌、病毒、遗传因素及性激素水平有关，可能是感染后引起的自身免疫反应。总之，本病是由于卫表不固，风寒湿热之邪乘虚入侵，搏于肌肉、筋骨、关节，经络痹阻，气血不畅所致。

　　[临床常见证型]

　　1、行痹

　　症见：风邪流窜经络，游走关节，症见关节游走性疼痛，痛无定处，关节屈伸不利，或见恶风发热，舌淡，苔薄白，脉浮。

　　2、痛痹

　　症见：寒邪凝滞经络，痹阻关节，症见关节疼痛较剧，痛处基本固定，局部皮肤冰冷，遇寒疼痛加剧，得热则疼痛减轻，关节屈伸不利，舌淡，苔薄白，脉弦紧。

　　3、着痹

　　症见：湿邪阻滞经络，重着关节，症见关节肿胀、重着酸痛，痛处固定，下肢为甚，每遇阴雨季节或气候潮湿则加剧，伴见胸闷纳呆，舌苔白腻，脉濡缓。

　　4、热痹

　　症见：热邪流注经络，灼热关节，症见关节红肿热痛，痛不可近，不能屈伸，兼见发热汗出，口干、口渴，咽痛，心中烦热，小便短赤，大便秘结。舌红，苔黄，脉数。