腰痛是中老年人的常见病证之一,是以腰部的一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病证。
临床上,腰痛患者常伴有腰酸,而腰酸则并非必见腰痛。
中医学认为,腰痛的病位主要在肾和经络,而其病因则有外感与内伤之不同。外感腰痛多由于感受风、寒、湿等六淫邪气所致;内伤腰痛,可因久病及肾,或房劳太过,或七情所伤等而引起。
[临床常见证型]
1、 外感腰痛
起病较急,腰痛明显,且多伴有外邪侵袭的症状。其中,
(1)腰痛属寒者,症见:腰部冷痛重着,转侧不利,每于阴雨天疼痛加重,舌苔白腻,脉沉而迟缓。
(2)腰痛属湿热者,症见:腰部灼痛,每于暑天或梅雨季节加重,或见肢体关节红肿疼痛,烦热口渴,小便短赤,大便干结,舌红,苔黄腻,脉濡数。
(3)腰痛属湿者,症见:腰重痛,卧时不能转身,行时重痛无力。
2、内伤腰痛
起病较缓,腰酸软明显,多兼见脏腑虚损症状。其中,
(1)腰痛属肾虚者,症见:腰膝酸软疼痛,喜揉喜按,遇劳加重,卧则减轻,常反复发作;兼见潮热盗汗、手足心热、失眠多梦,口燥咽干,大便干结,小便短赤,舌红少苔,脉细数,为肾阴虚;兼见畏寒肢冷,神疲倦怠,少气懒言,面色白,舌淡胖,脉沉迟而细者,为肾阳虚。
(2)腰痛属气郁者,症见:腰痛,痛连胁肋,时聚时散,每因情绪变化而增减,舌红,苔薄,脉弦。
(3)腰痛属瘀血者,症见:腰痛,痛如针刺,固定不移,日轻夜重,轻则不能仰俯,重则转侧不利,舌有瘀斑或瘀点,脉涩。