颈椎病系指颈椎间盘退行性变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织,并引起各种症状和(或)体征者,又称“颈肩综合症”。多发生在四十岁以上的中年人及老年人。颈椎间盘的退行性改变是颈椎病发生的病理基础和主要原因,颈部慢性劳损及外伤是本病常见的诱发因素。
本病的发生,多因年老体质渐衰,肝肾不足,气血虚弱,骨骼失充,筋失荣养,筋骨懈惰、引起颈椎间盘退变,黄韧带肥厚、变性,骨质增生等改变。从而导致经脉阻滞,气血不畅,经气不利而发为颈椎病。
[临床常见证型]
1、 颈型颈椎病
症见:呈慢性发病,颈部酸、痛、胀及不适,颈部活动受限,病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角常有压痛,可摸到条索状硬结,可有上肢肌力减弱或肌肉萎缩,臂丛牵拉试验阳性,颈椎挤压试验阳性。
2、 神经根型颈椎病
症见:典型的根性痛症状,疼痛以刺痛为主(其范围与颈脊神经所支配的区域一致),双上肢麻木,颈部、肩部、手臂部放射等。压顶试验与上肢牵拉试验多为阳性。
3、 脊髓型颈椎病
症见:脊髓受压而出现锥体束征,如手足乏力、下肢发紧、步态不稳,手动作笨拙,出现病理性神经反射等。X线片多显示椎管矢状径狭窄。
4、 椎动脉型颈椎病
症见:偏头痛,耳鸣,听力减退,眩晕,颈部旋转时可诱发或加重;记忆力减退,视力障碍,卒倒等椎-基底动脉缺血症,以眩晕为主。