直肠脱垂是指直肠粘膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位的一种慢性疾病。引起脱肛的原因有许多,如长期腹泻、便秘、前列腺肥大、慢性咳嗽、晚期内痔等。临床上将脱肛分为部分脱垂和完全脱垂,部分脱垂一般长度为2—3厘米,而完全脱垂者则可达5—10厘米以上,且粘膜皱襞呈环状排列。
本病属中医的“脱肛”,“脱肛痔”,“重叠痔”等病证范畴,其病以虚为主,包括脾虚气陷,气血不足及肾气不固等,但在其发展过程中,也可出现虚中夹实或实中夹虚。
[临床常见证型]
1、 脾虚气陷
症见:直肠脱出于肛门外,每于劳作后发作或加重,食少腹胀,便溏,神疲倦怠,少气懒言,面色萎黄,舌淡,脉弱。
2、 气血两虚
症见:直肠滑脱不收,肛门有下坠感,兼见头晕心悸,失眠健忘,神疲倦怠,面白少华或面色萎黄,舌淡脉弱。
3、 肾气不固
症见:直肠滑脱不收,伴肛门下坠,腰膝酸软,面白神疲,耳鸣耳聋,小便频数或夜尿频多,舌淡,脉沉弱。
4、湿热下注
症见:直肠脱出于肛门外,肛门红肿热痛,伴见身热面赤,口干渴,大便干结,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。