郁证是指因情志不舒,气机郁滞而引起的一类疾病的总称。临床多表现为性情孤僻,心情抑郁,或喜或忧,情绪不宁,胁肋胀痛,以及咽中如有异物梗阻,失眠等复杂症状。此病中老年人较为多见。因“老人之性,孤僻易于伤感,才觉孤寂便生郁闷”(陈直)。本病应以精神调摄为重,因“郁证全在病者能够移情易性”。
中医将此病归于“百合病”、“脏躁”等病证。以疏通气机为治疗总则,同时应明辨虚实,实证以舒肝理气为主,虚证以扶正益气为主。
[中医治疗忧郁症的临床常见证型]
1、肝气郁结
症见:精神抑郁,情绪不宁,胸闷,善太息,两乳、两胁胀痛不适,脘痞嗳气,不思饮食,苔薄白,脉弦等;若气郁化火,则可见口干苦,两胁灼痛,舌红苔黄,脉弦数等。
1、 气郁痰阻
症见:咽中如有物堵塞,吐之不出,咽之不下,胸中窒闷,或见胁胀,舌苔白腻,脉弦滑。
2、 心脾气血两虚
症见:忧愁多虑,心中悸动不安,头晕,少寐多梦,食少神疲,大便溏薄,劳作则诸症加重,舌淡,脉细弱。
4、“脏躁”证
本证多因肝郁脾虚,进而累及心肾所致。临床多见喜悲伤欲哭,精神恍惚,心神不宁,频频呵欠,神疲倦怠,失眠,便秘等。