中医治疗尿路结石的临床常见证型

　　尿路结石即泌尿系结石是泌尿系最为常见的疾病之一，包括肾、输尿管、膀胱和尿道的结石。结石中的成分多为草酸盐、磷酸盐和尿酸盐等;结石多滞留于肾和膀胱，分别称为肾结石与膀胱结石，当结石随尿液进入输尿管时，则成为输尿管结石;进入尿道时，则为尿道结石。该病因结石所在部位不同而表现各异，其中，肾结石可见肾区钝痛或隐痛，沿输尿管及腹股沟内侧放射，伴见血尿、浓尿等;膀胱结石多表现为排尿突然中断，同时伴有剧烈疼痛;尿道结石则多见排尿困难及急性尿潴留。

　　泌尿系结石可直接损伤尿路，引起尿路粘膜充血、水肿，甚则溃破、出血;当肾与输尿管结石部位以上有尿液滞留时，可导致肾与输尿管积水，损害肾组织及功能;而当结石造成梗阻时，则往往伴有感染，严重时可出现肾积脓和肾周围炎。

　　本病与中医的“石淋”、“砂淋”等病证较为相似。中医认为，本病初起，多因膀胱湿热，病位在腑，病属实证;但久病不愈，则由实转虚，终至脾肾不足，气血两虚。

　　[尿路结石临床常见证型]

　　因膀胱湿热所致者，症见：小便中时有砂石，小便艰涩不畅，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红，苔黄，脉弦数。

　　因久病不愈者，可伤及正气，或为阴虚，或为气虚。阴虚者，兼见腰膝酸软，隐隐作痛，午后低热，手足心热，口咽干燥，舌红少津，脉细数;气虚者，兼见神疲乏力，精神不振，面色少华，舌淡边有齿痕，脉细弱。

　　[尿路结石膳食原则]

　　1、 经常摄取米糠、麸皮及牛肉等食物，以预防尿路结石的形成和发作。

　　2、 多饮水，或稀粥，以稀释尿液使尿中的尿酸、草酸、磷酸等结晶浓度下降，从而冲洗尿路，以利于细小结石的排出。

　　3、 少食或忌食高钙饮料和食物，如奶制品、洋葱、黄豆、黄花菜、啤酒、杏仁、海带、猪心、油炸面筋等。

　　4、 因结石种类不同而忌食不同的食物。

　　如草酸钙结石的患者，当忌食菠菜、莴笋、西红柿、芹菜、扁豆、毛豆、可可等;尿酸结石的患者，应忌食咖啡、肉类、鱼类、甲壳类动物，及动物内脏等;胱氨酸结石的患者，则当少吃高蛋白食物，如鸡蛋等，而应多吃乌梅、梅子等酸性食物及核桃、芝麻等富含油脂的食品。