肝硬化是一种常见的慢性肝病,中老年肝硬化的形成主要是肝炎后期和慢性酒精中毒造成弥漫性肝脏损害,最终导致肝脏的弥漫性发炎,纤维组织增生,肝细胞变性、坏死、再生、肝小叶结构破坏等继而引发肝脏变形,变硬。其典型的临床症状为食欲减退、恶心、神疲倦怠、体重减轻、腹胀痛、腹泻,甚则出现腹水等。
中医的“臌胀”、“单腹胀”等与本病相似,多因情志所伤,或酒食不节,劳欲太过等,终致肝、脾等功能失调,气、血、水积于腹内所致。
[肝硬化临床常见证型]
1、 气滞湿阻
症见:本证型多属肝硬化初起。临床可见胁下痞满胀痛、食欲减退、食后作胀、嗳气、大便不爽,苔白腻,脉弦。
2、 肝脾血瘀
症见:胁腹胀满攻撑作痛或刺痛,面色黯黑,面颈胸臂出现红点赤缕(即蜘蛛痣),手掌赤痕,舌紫暗或瘀斑,脉细涩。
3、 肝郁脾虚
症见:胁肋隐痛,或胀满窜痛,喜叹息,情志抑郁或急躁易怒,食少腹胀,便溏不爽,或腹痛欲泻,泻后痛减,舌淡,苔白或腻,脉弦。
4、 脾肾阳虚
症见:腹部胀满,日轻夜重,食少纳呆,神疲倦怠,畏寒肢冷,面白少华,小便短少,舌淡胖,边有齿痕,脉沉细无力。
5、 肝肾阴虚
症见:腹坚满而胀大,或青筋暴露、形体消瘦、面色晦滞、唇干口燥、牙龈出血、小便短赤,舌红绛少津,脉弦而细数。