起居对中老年心血管疾病患者的影响

　　起居，即人们睡卧行走、着衣履被等日常活动，它对人体健康会产生一定影响，对中老年心血管疾病患者来说，起居的影响比起一般人就要更加明显。现从以下几个方面谈谈中老年心血管疾病患者应注意的几个问题。

　　一、居住环境：中老年心血管疾病患者的居住环境最好能具备通风、保暖、安静和绿化等几个要素，避免缺氧、吵闹、寒冷刺激应是基本原则。

　　二、睡眠：睡眠是机体借以维持正常生命活动的自然休息。睡眠能保护大脑皮层细胞免于衰竭和破坏。对于动脉粥样硬化并发冠心病者睡眠的数量和质量特别重要。睡眠不好，加之疲劳、烦躁就易于诱发心绞痛。睡眠时要注意以下四个方面的问题，才能有效预防心血管意外的发生。

　　1、睡前保健：严重动脉硬化并有脏器供血不足者，往往睡眠质量不佳，为了保证睡眠的时间与质量，睡眠时要注意做到晚餐应吃清淡易消化食物，切勿过饱;不要怕夜间多尿而不敢饮水，进水量不足，可使夜间血液粘稠;睡前娱乐活动要有节制，睡眠前不要看书、看报，更不要看容易使人激动的电视和电影;睡眠之前洗热水(37℃)澡或温水洗脚，使人安静下来，使肌肉放松;上床前最好养成按摩双足足心的习惯，这样可促进血液循环，有利于解除一天的疲乏。

　　2、睡眠体位：冠心病人宜采用头高脚低右侧卧位。右侧卧睡眠，全身肌肉松弛，呼吸通畅，心脏不受压迫，并能确保全身在睡眠状态下所需的氧气供给，有利于大脑得到充分休息，以减少心绞痛的发生。睡眠时头高脚低，减少回心血量，也可大大减轻心脏负荷，有利于心脏“休息”。冠心病人若病情严重，已出现心衰，则宜采用半卧位，以减轻呼吸困难，应避免左侧卧或俯卧。

　　3、晨醒时刻：清晨是冠心病患者心绞痛、心肌梗死的多发时刻，而最危险的时刻是刚醒来时的一刹那。因此，冠心病人早晨醒来的第一件事不是仓促穿衣，而是仰卧5—10分钟，进行心前区和头部的按摩，做深呼吸、打哈欠、伸懒腰、活动四肢，然后慢慢坐起，再缓缓的下床，慢慢的穿衣。起床后及时喝一杯温开水，以稀释因睡眠失水而变稠的血液，加速血液循环，可最大限度的防止心脏病猝发。

　　4、适度午睡：医学专家通过实验表明，每天午睡30分钟可使冠心病人的心绞痛发病率减少30%。所以冠心病患者必须午睡。不过对于冠心病人来讲，午睡1小时已经足够了，较长时间的午睡往往把睡眠引入更深阶段，而如果进入深度睡眠，醒来时就象半夜被人叫醒一样，令人很不舒服。午睡更要注意姿势，有些患有冠心病的老年人习惯于坐着打盹，这是很不可取的，这种姿势会压迫胸部，影响呼吸，使患病的心脏负荷加重，且会引起脑部缺血。

　　三、保暖：人体受冷空气刺激的情况下，交感神经的兴奋可使人心跳加速，血管收缩痉挛，血压升高。所以对于中老年心血管疾病患者来说，避免寒冷刺激就显得更加重要，尤其是秋、冬季或气候变化时一定要注意添衣加被。

　　四、晨练：中老年心血管疾病患者应尽量避免清晨锻炼，因为睡眠时人体各神经系统处于抑制状态，活力不足，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病，冬季尤其应该注意这个问题。冬季要等太阳升起或气温转暖之后再行锻炼，此时可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。

　　五、沐浴：中老年心血管疾病患者千万不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，洗澡时水温应与体温相当，水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳。

　　六、屏气用力大便：也是中老年冠心病人诱发心梗的常见原因，应格外当心，便秘对动脉粥样硬化并发内脏供血不足的患者是十分不利的。排便时如果用力急剧容易使动、静脉内压增高，心脏负荷加大，心肌缺血加剧，甚至发生心律失常，血管瘤破裂，下肢静脉血栓形成等严重后果。为防止大便秘结，可采取以下综合措施：养成良好的排便习惯，排便具体时间何时安排，每个人可根据自己的生活习惯而定，最好是早晨起床后，早饭后或睡觉之前，一旦定好时间，不管有无便意，都应每日按时入厕;对于容易便秘的患者，还应该多进食富含纤维的食物，诸如各种蔬菜、燕麦片等。

　　七、减缓压力，避免精神刺激和情绪大起大落。

　　现代医学认为情绪激动时交感神经兴奋可使心率增快和舒张期缩短及心室内传导加速，并可激发各种类型的心律失常。反之，情绪重度忧虑，迷走神经兴奋可使心率减慢，舒张期延长，可影响冲动的传导出现心动过缓或停搏。所以保持平和的心态对于中老年心血管疾病患者非常重要，要尽量避免不良精神刺激对自己产生影响，为此可增加户外活动，养成与人交流的习惯，另外适当运动，尤其是太极拳、气功的修炼等对调整心态也是有好处的。