调整肾阴阳，笑对更年期(2)

　　该病的临床表现主要与女性雌激素水平降低有关，有以下几方面：

　　1、月经紊乱：月经周期改变，或量多、血崩，或月经延后，经期长等。

　　2、血管舒缩症状：潮热汗出为主。

　　3、自主神经失调症状：如心悸、眩晕、头痛、失眠等。

　　4、精神神经症状：精神过敏、情绪不稳定等。

　　5、生殖器官的改变：生殖器官萎缩，性功能减退。

　　6、心血管变化：冠心病发病率增高(血脂增高易诱发动脉硬化)，血压升高。

　　7、骨质疏松：骨痛，或易骨折。

　　8、阿尔茨海默病患病风险增高。女性在49岁左右，要注意自己身体的变化，可以到医院做一些相关检查，如性激素、血脂、心电图、骨密度等。

　　中医怎样认识与治疗?

　　中医认为，女性接近“七七”之年，肾气开始虚衰，天癸渐少致冲任虚衰，会出现月经紊乱;肾气进一步虚衰，天癸竭止，冲任更虚而至绝经。发生“绝经前后诸证”的主要机理是肾阴阳失调，因此治疗大法是补肾滋肾、调整阴阳。

　　肾阴虚证是临床最常见的证型，表现为晕耳鸣、腰酸腿软、烘热汗出、五心烦热、足跟疼痛、失眠多梦、口燥咽干、便结、或皮肤瘙痒、舌红少苔、脉细数;治以滋肾养阴、育阴潜阳，选左归丸合二至丸加制首乌、龟板，或六味地黄丸加生龟板、生牡蛎、石决明。肾阳虚证治以温肾壮阳、填精养血，方用右归丸加减治疗;肾阴阳俱虚证应阴阳双补，方用二仙汤。中医治疗“绝经前后诸证”有较好的临床疗效，可以减轻或消除症状，帮助女性度过更年期(围绝经期)。

　　有的女性在40岁左右就出现绝经前后诸证的表现，应加以重视，积极治疗。中医建议女性在更年期(围绝经期)还要“调情志、节嗜欲、适劳逸”，才能安康度过更年期。

作者简介

　　苗晓玲：云南中医学院临床医学院(暨云南中医学院第一附属医院、云南省中医医院)妇科教授、主任医师，硕士生导师;全国第二批老中医药专家张良英教授学术经验继承人;云南省重点中医专科妇科学术学科带头人;云南省中医药学会妇科专业委员会副主任委员、云南省中医药学会中医对外交流合作管理专业委员会副主任委员;云南省高等学校教学名师并成立了“苗晓玲名师工作室”、云南中医学院教学名师;云南省精品课程“中医妇科学”负责人、云南中医学院重点课程“中医妇科学”负责人，云南中医学院“中医妇科学”专业及“中西医临床”专业妇科方向硕士学位点负责人。长期从事中医妇科临床、教学、科研，临床及教学经验丰富，擅长中医诊治各种妇科疾病。