中医妇科的“氤氲之时”

　　何谓“氤氲之时”?

　　中医妇科把排卵期称为“氤氲之时”，也称为经间期。“氤氲”本意是指气或光色混和动荡的样子，中医认为一个月经周期有阴阳气血的节律变化，经间期正值两次月经中间，此时阴血逐渐充盛至高峰，精化为气、阴转为阳，氤氲之状萌发(排卵)到来，这是月经周期中一次重要的转化，有阴阳的变化，故称其为“氤氲之时”。

　　“氤氲之时”是受孕良机

　　中医古代医书中明确记载“氤氲之时”是受孕良机，如明代的《证治准绳·女科》中指出“凡妇人一月经行一度，必有一日氤氲之候……顺而施之则成胎矣”。结合现代临床，大多数生殖功能健康、月经规律的女性均在经间期排卵，是受孕的时机；有一些女性因外界因素的影响，特别是精神因素，如学习、工作紧张等，排卵可推迟，于月经干净后半月或二十余天排卵，多表现为月经延后。故欲孕的女性要学会观察经间期绵丝状带下的变化，或用排卵试纸检测排卵，有条件的可应用B超观察卵泡的发育成熟情况。

　　“氤氲之时”的病态

　　中医妇科有一个病叫“经间期出血”，是指两次月经中间，出现周期性的少量阴道出血者。临床上表现为约在月经干净后一周左右，出血量较月经量少，持续数小时或2-3天，一般不超过7天，可伴有腰酸，少腹酸胀，白带增多，质地透明如蛋清样，或赤白带下。出现症状者应该积极调治，特别是已婚女性因为错过受孕时机而可能影响生育。中医认为若女性体内阴阳调节功能正常者，自能适应氤氲之时的变化，无特殊证候；如果肾阴不足、或脾气虚弱、或湿热内蕴、或瘀血阻滞，可发生经间期出血，中医分为肾阴虚证、脾气虚证、湿热证、血瘀证四个证型辨证施治。（杨馨系苗晓玲研究生）

指导专家

　　苗晓玲：云南中医学院临床医学院(暨云南中医学院第一附属医院、云南省中医医院)妇科教授、主任医师，硕士生导师；全国第二批老中医药专家张良英教授学术经验继承人；云南省重点中医专科妇科学术学科带头人；云南省中医药学会妇科专业委员会副主任委员、云南省中医药学会中医对外交流合作管理专业委员会副主任委员；云南省高等学校教学名师并成立了“苗晓玲名师工作室”、云南中医学院教学名师；云南省精品课程“中医妇科学”负责人、云南中医学院重点课程“中医妇科学”负责人，云南中医学院“中医妇科学”专业及“中西医临床”专业妇科方向硕士学位点负责人。长期从事中医妇科临床、教学、科研，临床及教学经验丰富，擅长中医诊治各种妇科疾病。