“五色带”与妇科炎症

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　　中医有“五色带”的记载，结合现代临床，五色带与妇科炎症密切相关，外阴及阴道宫颈炎症是妇科最常见疾病，均可表现为白带异常，出现“五色带”。

　　正常阴道内虽有多种细菌存在，但由于阴道与这些菌群之间形成生态平衡并不致病。生理情况下，阴道有自净作用，体内雌激素维持阴道正常的酸性环境，抑制病原体生长。若体内雌激素降低、机体免疫力低下、频繁性交、阴道灌洗等均可使其他致病菌成为优势菌，引起炎症。常见于阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及生殖器官恶性肿瘤等疾患。临床应该结合相关检查明确“五色带”的原因。

　　中医的“五色带”属带下病范畴，在治疗上有其独特的优势。明代《傅青主女科》提出临床可有白、黄、赤、黑、青五色之别，故名曰“五色带”。前人将“五色带”各自特点及方剂歌诀归纳如下，均简短而浅显易懂，在这里与大家共享。

　　白带脾虚湿盛型

　　白带湿盛因火衰，肝郁脾虚身倦怠，

　　终年累月滑不禁，肝脾同治最合拍。

　　完带汤

　　妇人白带完带汤，山药人参二术尝，

　　车前白芍生甘草，陈柴芥穗合成方。

　　青带肝郁湿热型

　　肝郁湿热带色青，带质黏稠气味腥，

　　少腹刺痛大便干，疏肝解郁湿热平。

　　加减逍遥散

　　加减逍遥苓柴芍，茵陈陈皮生甘草，

　　栀子清热用火炒，肝郁湿热青带消。

　　黄带湿热下注型

　　黄带缘由湿热生，色如浓茶腰腹痛，

　　小便烧淋味腥秽，专补任脉效最灵。

　　易黄汤

　　妇人黄带易黄汤，山药芡实各一两，

　　黄柏二钱车前一，白果十枚服之良。

　　黑带湿热郁毒型

　　湿热郁毒黑带成，少腹刺痛外阴肿，

　　发热口渴喜冷饮，清热解毒除湿灵。

　　利火汤

　　妇人黑带利火汤，黄连石膏知母藏，

　　栀子大黄术苓配，车前留行寄奴良。

　　赤带阴虚肝郁型

　　妇人赤带淋不尽，阴虚内热肝气盛，

　　纳呆便溏伴低烧，清肝泻火兼止淋。

　　清肝止淋汤

　　清肝止淋当归芍，生地丹柏大红枣，

　　黑豆牛膝香附配，亦可方中加阿胶。

　　(李蕊利系苗晓玲研究生)

指导专家

　　苗晓玲：云南中医学院临床医学院(暨云南中医学院第一附属医院、云南省中医医院)妇科教授、主任医师，硕士生导师;全国第二批老中医药专家张良英教授学术经验继承人;云南省重点中医专科妇科学术学科带头人;云南省中医药学会妇科专业委员会副主任委员、云南省中医药学会中医对外交流合作管理专业委员会副主任委员;云南省高等学校教学名师并成立了“苗晓玲名师工作室”、云南中医学院教学名师;云南省精品课程“中医妇科学”负责人、云南中医学院重点课程“中医妇科学”负责人，云南中医学院“中医妇科学”专业及“中西医临床”专业妇科方向硕士学位点负责人。长期从事中医妇科临床、教学、科研，临床及教学经验丰富，擅长中医诊治各种妇科疾病。