吴佩衡医案——石淋(肾结石虚寒证型)

　　黄××，男，四十四岁，湖北人，昆明海口×厂军事代表。患者以腰痛数年而住入昆明军区某医院治疗，经x 线摄片检查，发现右肾肾盂有十粒结石影象，小自花椒，大至蚕豆，诊断为“肾结石”，因身体虚弱不能耐受外科手术，遂于1958 年11 月出院延余诊治。言及患腰痛已久，时有所发，痛如绞作，延及腰腹，下引宗筋，痛甚则神怯而畏寒肢冷。小腹胀痛，小便短涩。饮食欠佳，精神缺乏。舌苔白滑而厚腻，脉沉迟无力。此因肾脏寒极，寒湿不化，内结成石，以温肾扶阳温化之法主之，投以四逆汤加味。

　　附片60 克 杜仲10 克 桂枝30 克 干姜40 克 茯苓30 克 上肉桂10 克(研末，泡水兑入)  北细辛6 克 甘草6 克

　　服药十一剂后，相继经尿道排出结石四粒，其中曾有一粒较大者，排出时嵌于尿道口，尿线中断，其痛非常，经该厂医生用镊子夹出，宛如细包谷粒大小，至使尿道口略为出血。经x 线复查，尚余下六粒结石，但影象均较前为小，原大如蚕豆者已不复见。此乃温化之剂所致也。唯因肾寒日久， 腰尚冷痛，结石未全化解排尽，其法不变，继以扶阳温化主之。

　　附片100 克 干姜50 克 狗脊10 克 北细辛6 克 苡仁30 克 桂枝30 克 上肉桂10 克(研末，泡水兑入)  甘草10 克

　　因服药有效，信心不移，连服不断则病情大减，食增神健，体质大为好转，于1959 年1 月开始恢复工作，前后相继数十余剂，腰痛已不复作，于1959 年3 月前来复诊，带来x 线复查照片，十粒结石已消去九粒，仅剩下一粒，影象亦较前缩小。再以上方加减，不离强心温肾，调补气血之原则。数月后，最后一粒结石亦随尿排出，自此恢复健康，照常工作。