吴佩衡医案——脘腹痛

 　　张××之妻，年三十余岁，四川省会理县人。1924 年6月患病，请西医治疗，病情日剧，就诊于余。余视之，舌苔白滑兼灰黑色，脉细迟欲绝，十余日来饮食不进，微喜滚饮，虽恶寒但不见发热，心痛彻背。时时感觉腹中有气上冲心胸，心中慌跳，复见呕吐，触之，腹内有癥坚痞块，痛不可当。缘由前医曾于腹部注射某药一针，其后针处硬结突起，继而扩展大如碗口。此乃肝肾阴邪为患，复因针处被寒，阴寒挟水邪上逆，凌心犯胃，如不急为驱除，缓则必殆无救。遂拟四逆苓桂丁椒汤治之。

　　附片130 克干姜60 克茯苓26 克公丁13 克上肉桂13 克(研末，泡水兑入) 白胡椒6 克(捣末，分次冲服) 甘草6 克

　　服一剂则痛减其半，再剂则诸证渐退，痛止七、八，稍进饮食。唯呕吐未止，此乃肝肾阴寒之邪未净，拟乌梅丸方治之。

　　附片130 克干姜60 克当归26 克上肉桂13 克(研末，泡水兑入) 黄连13 克黄柏13 克北细辛6 克潞党参16 克川椒6 克(炒去汗) 乌梅3 枚

　　服一剂后，呕吐止。服二剂后，腹痛全瘳，腹内痞块渐散。继以回阳饮(即四逆汤加肉桂)，兼吞服乌梅丸十余剂，始奏全功。