《医林改错》下卷 怀胎说

    古人论胎在子宫，分经轮养，一月肝经养，二月胆经养，三月心经养，四月三焦养，五月脾经养，六月胃经养，七月肺经养，八月大肠养，九月肾经养。若依其论，胎至两月，自当肝经交代，胆经接班。此论实在无情无理，儿在母腹，全赖母血而成，一言可了，何必图取虚名，故作欺人之论？又如子啼门云，儿在母腹，口含脐带疙瘩，吮血养生。请问初结胎无口时，又以何物吮血养生？既不明白，何不归而谋诸妇，访问收主婆？访问的确再下笔，断不致遗笑后人。岂知结胎一月之内，并无胎衣。
 
    一月后两月内，始生胎衣。胎衣即成，儿体已定，胎衣分丙段，一段厚，是双层，其内盛血；一段薄，是单层，其内存胎，厚薄之间，夹缝中长一管，名曰脐带，下连儿脐。母血入胎衣内盛血处，转入脐带，长赃腑肢体，周身齐长。并非先长某脏，后长某腑。一月小产者，并无胎衣。两月小产者，有胎衣，形如秤锤，上小下大，不过三指长短。三月小产者，耳目口鼻俱备，惟手足有拳不分指。至月足临生时，儿蹬破胎衣，头转向下而上，胎衣随胎而下，胎衣上之血，随胎衣而下，此其长也，最关紧要是难产，古人原有开骨散，服之有效者，有不效者，其方总论活血开骨，不重用力劳乏。余每用开骨散，重加黄耆，不过一时胎即下。至胎衣不下，古人原有没竭散，始而用之，有效有不效，继而加倍用之，胎衣立下。药味要紧。分两更要紧。
 
    古开骨散

    治难产。
 
    当归一两 川芎五钱 龟板八钱 血余一团烧灰
 
    加生黄耆四两。
 
    水煎服。
 
    古没竭散
 
    治胎衣不下。
 
    没药三钱 血竭二饯
 
    为末，滚水调服。
 
    黄耆桃红汤
 
    治产后抽风，两目天吊，口角流涎，项背反张，昏沉不省人事。
 
    黄耆八两生 桃仁三钱研 红花二钱
 
    水煎服。
 
    妇科以《济阴纲目》为最，《医宗金鉴》择其方论，纂为歌诀，令人易读易记。惟抽风一症，方不效，余已补之。

    古下瘀血汤
 
    治血鼓。何以知是血鼓？腹皮上有青筋，是血鼓腹大。
 
    桃仁八钱 大黄五分 蟅虫三个 甘遂五分为末冲服或八分
 
    水煎服。与前隔下逐瘀汤，转流服之安。